正确答案: 白秃疮
C
题目:患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余.自觉瘙痒。其诊断是
解析:
79.[解析]本题答案选择C。根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点,符合白秃疮的诊断,故正确答案 ’为C。A虽发病部位相同.但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味,愈后有疤痕,毛发永久脱落;B病变部位在项部;D除头部外,在四肢、躯干也有分布;E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处,故均非该病的诊断。
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标本论治
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洋地黄
解析:解析:患者有40年的吸烟史,既往有高血压及糖尿病史。2小时前突然胸部闷痛,伴呼吸困难,咳大量泡沫痰。检查:血压不低,心率128次/分,取端坐位,口唇紫绀,双肺有湿啰音,心音听不清。以上均提示患者急性左心衰竭。考虑到患者的病史和突发胸部闷痛,出现急性左心衰竭的最可能原因是急性心肌梗死,为明确诊断,应进行心电图检查和血清酶及心肌坏死标记物的测定,心电图若显示ST段抬高或出现病理Q波,均有助于诊断;心肌酶中CK的增高、肌红蛋白的增高或肌钙蛋白的增高也对诊断有重要价值。对该患者的治疗药物中,吗啡可使患者镇静,也能舒张小血管;呋塞米除利尿外,还能扩张小静脉,有利于缓解肺水肿;多巴酚丁胺可增加心输出量。以上三种药物均可使用。洋地黄可能引起窦性心律不齐,早期病人坏死心肌问质充血,顺应性下降,故24小时内不宜使用。
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