正确答案:

重症肌无力

E

题目：女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30％。可能的诊断为

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[多选题]患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T 39．7℃，P 128次／分，呼吸25次／分，BP 108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

血常规

血病毒抗体测定

胸片

[单选题]大量输液后发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，X线胸片：双肺厨透亮度减低，可见团絮状模糊影，并发症最可能是

肺水肿

解析：C。主要因水钠潴留所致。

[单选题]2：1等张含钠液

2份生理盐水，1份1.4％NAHCO3

[单选题](37～39题共用题干)

避免剧烈活动，无特殊治疗

解析：A。左肾静脉受压综合征(胡桃夹现象)属肾血管病变无需治疗，避免剧烈运动产生血尿。

[单选题]哪种药物可致耳聋

链霉素

[单选题]伤寒的主要病理特征是

全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应

[单选题](80～83题共用备选答案)

蝶形红斑

[单选题]该患儿合并有

维生素A缺乏

[单选题]肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（ ）。

合并水痘

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