正确答案:

手术切除加术后化疗

D

题目：12岁女孩,阵发性腹部绞痛2天,下腹部触及肿块,约15cm×12cm×5cm大小,伴肌紧张及压痛,腹腔穿刺为淡红色液体,超声检查显示右卵巢实性肿瘤,考虑为卵巢恶性畸胎瘤,治疗方案为()。

解析：答案D

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服潘生丁(双嘧达莫)

活血化瘀中药

静脉滴注蝮蛇抗栓酶

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

[单选题]超声心动图最可能的改变是

左室肥厚和(或)扩大

[多选题]法洛四联症杂音的特点为

收缩期杂音

喷射性杂音

解析：AB。心前区略隆起，胸骨左缘第2、 3、4肋间可闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。

[单选题]肝豆状核变性时铜在体内的贮积开始于

婴儿期

[多选题]正常足月新生儿开始喂母乳的时间是( )

生后半小时

解析：答案：D

[单选题](39～40题共用题干)

髓外造血

[多选题]患儿病情平稳后，需要做哪些检查

急查生化

血常规

必要时脑脊液检查

头颅CT

脑电图

[单选题]不属于胃食管反流的病因是

胃排空加快

解析：B。胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。

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