正确答案:

尿嘌呤分析

D

题目：鉴别三种非典型苯丙酮尿症

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[单选题]男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是

X线胸片

解析：C。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。

[单选题]男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

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