正确答案:

风湿性心肌炎

A

题目：本病例心脏杂音提示

解析：在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]水排空的时间

1.5～2小时

[单选题]根据贫血程度，患儿属于

中度贫血

[单选题]糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外

新生儿破伤风

[单选题]关于典型苯丙酮尿症,错误的是

四氢生物蝶呤缺乏

[单选题]患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T 37．5℃，R 20次／分，P 80次／分，无贫血貌，肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC 9．0×109／L，N 0．7，L 0．30，Hb 100／L，RBC

传染病接触史

[单选题]哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容

眼裂小，两眼外侧上斜

[单选题]该患儿首选

利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

[单选题]患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

噬血细胞综合征

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

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