正确答案:

室间隔缺损+动脉导管未闭

E

题目：3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6 kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](61～63题共用备选答案)

发病初期，血C3一过性降低

解析：D。单纯性肾病综合征血清补体水平正常，肾炎性肾病综合征患儿补体可一过性下降。

[单选题]4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb 80g／L，WBC 8．5×109／L，N 0．38，L0．65，M0．02，RC0．05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC0．26，HbF7％。此病儿最可能的诊断是

营养性缺铁性贫血

[单选题]足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型

硬脑膜下出血

解析：早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑天幕撕裂致硬脑膜下出血多见。

[单选题](78～80题共用备选答案)

胰高血糖素

解析：A。胰岛是胰腺的内分泌组织，由散布在胰腺各处的数10万～200万个具有内分泌功能的细胞团块组成。已知至少有5种胰岛细胞。其中α(A)细胞约占20%，分蚁、胰高血糖素；β(B)细胞占50%以上，分泌胰岛素；δ(D)细胞分泌生长抑素。此外，还有少量分泌胰多肽的PP细胞和功能尚不明确的δ1(D1)细胞。

[多选题]长期高热病儿的处理原则正确的是

积极查找病因

可考虑长期应用解热镇痛药

注意营养，酌情给予支持治疗

试验性治疗

中医辨证治疗

[单选题](57～58题共用题干)

散发性甲状腺功能减退症

解析：D。散发性先天性甲状腺功能减退症：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%，亦称原发性甲状腺功能减退症。多见于女孩，女：男＝ 2:1，在生后3～6个月时出现症状，偶有数年之后才出现症状。其主要特点有三，智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。特殊面容和体态，头大，颈短，皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆，常有脐疝。

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