正确答案: 中毒型菌痢
D
题目:男孩,3岁,二天前发热伴畏寒、呕吐三次,4小时前突然抽搐一次。查体:T39.6℃,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,N85 9,6,该患儿最可能的诊断是()。
解析:标准答案:D
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]本病最合适的治疗是
青霉素80万单位,每天2次,肌内注射,共7~10天
[单选题]青春前期的Turner综合征最常见的临床表现是
身材矮小
[单选题]直接作用于体温调节中枢引起发热的是
血液中白细胞产生的内源性致热原
解析:当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞,使其产生并释放内源性致热原,如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部(POAH)的体温调节中枢,致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。
[单选题]小儿年龄分期中的婴儿期指
生后到满周岁之前
解析:B。小儿年龄分期中的婴儿期指生后到满周岁之前。
[单选题]有关结核菌素试验结果,下列正确的是
粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性
[单选题]代偿性代谢性酸中毒的血气分析
pH7.36,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
[单选题](45~47题共用题干)
继发孔型房间隔缺损
解析:A。房间隔缺损听诊有以下四个特点,①第l心音亢进,肺动脉第2心音增强;②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂;③由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音;④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时,则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。
[多选题]患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T 37.9℃,P 140次/分,R 60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC 0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE一16mmol/L。
婴儿胃肠道功能薄弱
人工喂养
胃酸及消化酶分泌过少
婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
生活习惯差,乳具较少消毒
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