正确答案:

新生儿破伤风

D

题目：新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

解析：有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是

测定血铜蓝蛋白

裂隙灯下观察角膜K-F环

[单选题]“性别”在调查项目中的变量编码属于

定性

[单选题]患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

系统性红斑狼疮

[单选题]室间质量评价活动中，变异指数( )为优秀。

≤80

[单选题](41～44题共用题干)

低渗

解析：B。脱水时血清钠130mmol/L为低渗性脱水。

[多选题]为尽快明确诊断，进一步检查应考虑(提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施)

微创性纵隔肿块穿刺活检

骨髓穿刺细胞学检查

复查血常规

[单选题]引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的( )

由疾病引 起

解析：疾病引起的肥胖为继发性肥胖，不属于单纯性肥胖。

[单选题]3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病

甲状舌骨囊肿

[单选题]5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

原发综合征

解析：D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。

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