正确答案: X连锁慢性肉芽肿病
D
题目:3岁男孩,因全身多部位反复感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块,肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次,此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大,有低密度阴影。外周血WBC 20.1×109/L,Hb 109g/L,PLT 115×109/L,IgG 7.16g/L,IgA 0.78g/L,IgM 0.48g/L。
解析:慢性肉芽病是一种X染色体隐性遗传性疾病,般在2岁左右起病,表现为颈淋巴结、皮肤、肺、骨髓等处慢性化脓性炎症或肉芽肿性炎,肝、脾肿大。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]1岁小儿正常呼吸频率为每分钟
30次
[多选题]法洛四联症脑缺氧发作立即取( )
抬高下肢15-30°
解析:答案:D
[单选题]X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大。
肺出血
解析:X线两肺透光度降低,有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现;粗颗粒密度增高影,并局限性肺泡气肿,是胎粪吸入引起的典型X线表现;斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现;因肺门血管丰富,出血引起心功能不全,X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大,也是肺出血的典型X线表现。
[单选题]治疗选用抗生素
红霉素
[单选题]4岁时儿保门诊体检,上述哪个反射阳性有临床病理意义
巴氏征
解析:拥抱反射和觅食反射为原始发射,生后3~4个月消失;巴氏征出生存在,2岁消失;瞳孔对光反射出生开始,终生存在;腹壁反射生后6个月开始出现。
[单选题]10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
急性肾炎
解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
[单选题]根据下文回答第 76~77 题。
幼儿急疹
[单选题]复苏中异丙肾上腺素的缺点为
有降低血压作用
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