正确答案:

重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

E

题目:患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。

解析:患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]6岁小儿,发热10天,伴右侧胸痛,刺激性咳嗽。查体:精神尚可,体温38℃,呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影,右肺下部均匀致密阴影,肋膈角消失。血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.45,红细胞沉降率40mm/h,结核菌素试验(1:2000)硬结10mm×10mm,血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是
  • 支原体肺炎并发渗出性胸膜炎


  • [单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断的标准方法是
  • 多导睡眠监测


  • [单选题]哮喘持续状态合并混合性酸中毒时,首要处理为
  • 同时注射支气管舒张剂和皮质激素


  • [单选题]11个月婴儿,生后母乳加牛乳喂养,未加其他辅食,2个月来面色苍白,食欲差,易患呼吸道感染。肝肋下3cm,脾肋下1.5 em,Hb 68g/L,RBC2.8×1012/L。红细胞明显大小不等,直径偏大,中心浅染区明显扩大,最佳诊断为
  • 以缺铁性贫血为主的混合性贫血


  • [单选题]要明确诊断,以下哪项检查最重要
  • 纤维结肠镜检+黏膜活检


  • [单选题]足月小样儿常有以下并发症,不包括
  • 新生儿肺透明膜病

  • 解析:足月小样儿多由于宫内营养不良或宫内感染等造成,糖原储存少,易发生低血糖;由于宫内缺氧红细胞代偿性增加,易有红细胞增多症和高胆红素血症;由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育,易出现喂养不耐受,并发NEC,特别是人工喂养儿。

  • [单选题]有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则,错误的是
  • 任何年龄都可应用

  • 解析:A。基因重组人生长激素替代治疗生长激素缺乏症目前大都采用0.1U/kg每日临睡前皮下注射1次,每周6~7次的方案,治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好。以第1年效果最好,身高年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。在用rhGH治疗过程中可出现甲状腺素缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏,适当加用甲状腺素同时治疗。

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