正确答案:

浸润型肺结核

B

题目：某女性患者，31岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

解析：患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

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[单选题]治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是（ ）

透析

[单选题]男，77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史l0年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在

33．3～66．6mmogL

解析：HHS的诊断依据是：①中老年患者，血糖33．3mmol／L；②有效血浆渗透压320mOsm／(k9·H20)；③血清碳酸氢根l5mmol／L或动脉血pH17．30；④尿糖强阳性，血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此诊断依据中的①、③或④不符合时不能作为否定诊断依据。

[单选题]胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阖降低。

[多选题]急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有

腹泻丢失大量肠液

摄食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体

脱水使肾血流量不足，排酸功能低下，酸性代谢产物滞留体内

脱水使血容量减少，组织缺氧，无氧酵解增多乳酸堆积

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