正确答案:

门静脉积气影 肠充气 肠壁囊样积气 肠段固定

ABCE

题目：新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有

解析：ABCE。新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线片主要特点有：门静脉积气影、肠充气、肠壁囊样积气、肠段固定等。

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[单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

[单选题]入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下 2.5cm，压痛(＋)。考虑并发症是

急性循环充血

解析：D。充血性心衰的表现。

[单选题]经对症治疗，患儿症状缓解，肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音，胸片呈间质性改变。此时的诊断应为

支气管哮喘

[单选题]关于再生障碍性贫血的治疗，下列哪一说法不正确

皮质激素应避免使用

解析：E。由免疫因素引起的可采用肾上腺皮质激素。

[多选题]正常小儿男性，测得体重7.0kg，身高66cm，头围41cm,最可能的年龄为()。

6个月

解析：答案：B

[单选题]2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到

接种前应做结核菌素试验

解析：E。按照我国卫生部的规定一般在刚出生时完成卡介苗的接种。2个月以上小儿有自然感染结核菌的可能性。而且结核菌素试验阳性禁止接种卡介苗。

[单选题]肾脏不产生和分泌的激素是

1，25-(OH)2D3

解析：食物中的维生素D2被吸收后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合后转运到肝脏，首先在肝脏发生第一次羟化，生成25-羟维生素D3[25-(OH)D3]，循环中的[25一(OH)D3]与α-球蛋白结合被运到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-α羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1，25-二羟维生素D即1，25-(OH)2D3。

[单选题](67～69题共用备选答案)

左室性室性心动过速

[单选题]5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是

锌缺乏症

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