正确答案:

确诊为重型早剥者，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产

D

题目：下列对于胎盘早剥的处理，哪项恰当（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病理性缩复环最常见于

头盆不称

解析：[解析]当头盆不称时，胎先露下降受阻，宫缩使子宫下段变薄而宫底更加变厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展上升达脐平至脐上，即形成病理性缩复环。

[单选题]生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是 （ ）

C02

解析：一定水平的PaC02是维持正常呼吸与呼吸中枢兴奋的必要条件。CO2可通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径影响呼吸。

[单选题]男，45岁。外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法

留置导尿管

[单选题]根据题示回答 143～144 题：

骨折延迟愈合

解析：本例为成人左胫腓骨中下1/3开放性骨折，行手术治疗，复位满意，伤口未感染，石膏外固定确实。4个月后骨折未达临床愈合。X线片骨折线清晰可见，骨痂少。应诊断为延迟愈合，如骨端硬化髓腔封闭，则为不愈合。造成延迟愈合的原因，系骨折部血运不良所致。胫骨的营养血管由胫骨中部进入骨内，分为两支分别向上、下端行走。胫骨中下1/3骨折时，下支被伤及，骨折远端仅靠由骨膜进入的小血管供应，造成骨折部远端血运不良，是发生胫骨中下l/3骨折延迟愈合或不愈合的原因。

[单选题]腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 （ ）

实质性器官破裂

解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧孔细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。诊断性腹腔穿刺不易发生B、C、 E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内 容可判断。

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