正确答案:

新生儿生理性黄疸

C

题目：男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol／L，直接胆红素16μmol／L。该婴儿最可能的诊断是

解析：婴儿7天，根据病史为生后3天出现的黄疸，而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一般人每日需碘量为

100~300μg

[单选题]引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。

柯萨奇A组病毒

[单选题]心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择

阿托品

[单选题]新生儿血清IgG水平

较其母体高5%～10%

解析：D。新生儿除IgG高于母亲5%～ 10%之外，其他免疫球蛋白含量明显不足。

[多选题]新生儿颅内出血保持头正中位的目的为( )

避免压迫颈动脉

解析：答案：C?

[单选题]皮肤白皙，智力正常，身材矮小，比例匀称

生长激素缺乏

[单选题]患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

[单选题]该患儿L-甲状腺素(优甲乐)一般推举维持量为

8/μg/(kg·d)

解析：C。婴儿用量为每日8～14μg/kg，儿童为每日4μg/kg。

[单选题]肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是

1～2mg／(kg.d)

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