正确答案:

优良的社会环境

D

题目：人类健康保障的决定因素是

解析：社会环境中有危害健康的各种因素，如人口的负荷、文化教育落后、人际关系紧张、缺乏科学管理、医疗保健服务体系的不完善等因素，可以直接或间接影响人类的健康，所以，优良的社会环境是人类健康保障的决定因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症

切口难以愈合

解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。

[单选题]护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型是

挤压伤

解析：挤压伤时大量肌红蛋白形成结晶，堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。

[单选题]充血性心力衰竭的症状不包括

脉压增大，大于50mmHg

解析：充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面：①心脏循环作功的改变，出现心动过速，脉细弱，肤色苍白、湿冷，全身乏力等症状，选项A、B、C符合这些症状；②体静脉充血，出现肝大，腹水，少尿，颈静脉和外周静脉张等，选项D符合；③肺静脉淤血，表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关键：脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等。

[单选题]如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠

DSA

解析：脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案等都十分重要，故选C。解题关键：血管性疾病首选的检查就是血管造影，最准确。

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