正确答案:

保持安静,减少噪音 头肩部抬高15°~30° 保持体温稳定 依据缺氧程度用氧 采用留置针输液

ABCEF

题目:新生儿,男性,胎龄38周,出生体重4000g,分娩时因胎头过大,曾使用高位产钳和吸引器助产。患儿易激惹、哭声尖、前囟隆起、肌张力高、双目凝视,因“呕吐,呼吸不规则1天”来医院就诊,诊断新生儿颅内出血。

解析:颅内出血患儿护理时要绝对静卧,抬高头部,减少噪音,为减少颅内出血,尽量减少移动和刺激。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列哪些是收集资料的方法 ( )
  • 阅读既往病史

    体格检查

    用感官感觉观察

    与患者交谈

    与患者家属沟通

  • 解析:收集资料是护理程序的第一步,也是关键一步,它直接影响整个护理工作的准确性。若收集资料不完全或不准确,将导致护理诊断的不确切,计划有误,措施不当,甚至有害。 阅读既往病史、体格检查、用感官感觉观察、与患者交谈、与患者家属沟通均为收集资料的方法,故选ABCDE。

  • [多选题]正确测量婴幼儿身长的方法是
  • 将清洁布平铺在测量床上

    婴儿脱去帽子和鞋袜

    小儿头顶轻贴量板的顶端

    推板与小儿身体长轴呈90°

  • 解析:3岁以下小儿测量卧位长时,要脱去鞋袜,仅穿单裤(或不穿)。仰卧于量床底板中线上,助手固定幼儿头部使其接触头板,孩子脸朝上,两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧,左手握住其双膝,使两下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板,使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板,应注意足板底边与量尺紧密接触,使足板与后者垂直。

  • [多选题]关于小儿运动发育描述正确的是
  • 6~7个月出现换手动作

    9~10个月能拇指与食指对捏

    15个月会用勺

    2岁会翻书

  • 解析:抓握动作: 2个月时能握住2-3秒钟不松手。3个月时握持反射消失,能握住数秒钟。倒手动作:7个月时先给一个小玩具,待拿住后再给另一个玩具,会把第一个玩具换到另一只手里,再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。  对捏动作:8个月起逐渐形成拇指和其他手指,特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上,能用拇指和其他手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上,能用拇指和食指捏起小丸。翻书动作:15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页,每次一页,可以连续翻3次以上

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