正确答案:

颅内压增高

E

题目：男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左 上、下肢肌力４级，腱反射活跃，病理征(+)。最确定的诊断是

解析：患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸外心脏按压时每分钟按压的频次是

100-120次

解析：据《2015年版国际心肺复苏和心血管急救指南》，胸外和胸内心脏按压的频率均为100-120次/分。

[多选题]关于颅骨纤维异常增生症的表述正确的是

颅骨纤维异常增生症并非肿瘤

本病恶变者少，恶变时出现大量软骨组织转变为软骨肉瘤

患者多为青年或儿童，女性多于男性，除颅骨外四肢骨骼亦可受累

女性伴有内分泌功能紊乱，如性早熟、甲状腺功能亢进、肢端肥大、Cushing病等，则称为Albright综合征

CT检查可分为三种类型：囊肿型、硬化型、混合型

[单选题]垂体卒中不恰当的是

一定有视力障碍

[单选题]对颅内压增高进行代偿的最主要因素是

脑脊液动力学改变

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流约占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

[单选题]脑对冲伤最容易受伤的部位

额叶

解析：因前颅凹底有骨嵴，凹凸不平，容易发生对冲伤。

[单选题]女，52岁，左眼视力减退。合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查

脑血管造影

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

溶血反应

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

[单选题]侧脑室内脑膜瘤多位于

侧脑室三角部

解析：脑室内脑膜瘤中，侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

眩晕，头重如蒙

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