[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过()
正确答案 :ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统(CNS)中,直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中,作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析:阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用,中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节(DRG)合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质,这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说,阿片类直接抑制从脊髓(背角)产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[多选题]下列符合射频术的描述有()
正确答案 :AC
脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲,持续90—240s
解析:A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤,如果温度达到了45℃,则应代偿性降低电压。
B.感觉测试应在50Hz下进行。
C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却,45V的电压一般对应43℃的针尖温度,若针尖温度达到43℃,则应减小电压。
D.运动测试应在2Hz下进行。
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