正确答案:

类风湿性关节炎

A

题目：双手X线可见多发对称性梭形软组织肿胀，关节间隙变窄，发生在关节边缘的关节面骨质侵蚀（边缘性侵蚀）。应考虑的疾病是（ ）

解析： 类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。X线可见多发对称性梭形软组织肿胀，关节间隙变窄，发生在关节边缘的关节面骨质侵蚀(边缘性侵蚀)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]戴阳证的表现是（ ）

面色苍白，时而泛红如妆

解析：久病、重病面色苍白，却颧部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳证，是真寒假热的危重证。红黄隐隐是正常人的面色。

[单选题]麻黄的功效是（ ）

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

解析：麻黄的主要功用有四:1. 发汗散寒;2. 宣肺平喘;3. 行水消肿;4. 散阴疽,消症结。由于临床上最常用为辛温发汗药。

[单选题]男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次/分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，应首先考虑的诊断是（ ）

慢支，肺气肿，肺心病

解析：慢支的表现为咳嗽、咳痰、喘息或气急，早期多无异常体征，急性发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作。肺心病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺和胸廓疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他脏器功能损害的征象。

[单选题]属于痛风性关节炎好发部位的是

主要累及第一跖趾关节

解析：痛风性关节炎好发于第一跖趾关节，强直性脊柱炎好发于骶髂关节及脊柱，骨关节炎好发于膝、髋等负重关节和手指的远端指间关节，系统性红斑狼疮多伴有面部皮肤损伤，类风湿关节炎多累及腕、掌指关节、近端指间关节。

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