正确答案:

桂枝芍药知母汤

D

题目：患者，女，30岁，既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年，加重2周”就诊。现症见：双手对称掌指关节处红肿，可触及类风湿结节，肿胀部位灼热疼痛感明显，伴有低热，畏寒肢冷，得寒加重，得温则舒，舌质红，苔白，脉弦细。双手X线平片示：关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

解析：根据类风湿关节炎临床诊断标准，有以下几点符合：①双手掌指关节肿胀；②肿胀关节呈对称性；③掌指关节肿胀关节>3个；④类风湿因子阳性；⑤双手X线片示关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松。因此，可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期，根据临床症状及舌脉表现，可以辨证为活动期寒热错杂证，治以祛风散寒，清热化湿，方以桂枝芍药知母汤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血压的诊断标准是

收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg

解析：A为正常血压；C为1级高血压的标准；E为3级高血压的标准。

[单选题]麻杏甘石汤证的病因是（ ）

表邪化热，壅遏于肺

解析：麻杏甘石汤主治麻症发热胀痛，咳嗽连声，寒郁毒以致标闭。

[单选题]猩红热的临床表现，下列哪项是错误的

恢复期有色素沉着

解析：猩红热的临床表现有：发热1～2天出疹，高热中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、帕氏线，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3～5天疹退，1周后全身开始脱屑，重者呈片状脱皮。故选D。

[单选题]治疗再生障碍性贫血肾阴虚证，应首选

左归丸合当归补血汤

解析：再生障碍性贫血：肾阴虚证--滋阴补肾，益气养血--左归丸合当归补血汤。

[单选题]健康小儿1岁时，其头围是（ ）

46cm

解析：一般孩子出生时头围在33～34cm。在第一年的前3个月和后9个月头围都增长0cm，故1岁时头围为46cm;生后第二年头围增长减慢，2岁时头围48cm;5岁时为50cm；15岁时头围接近成人为54～58cm。

[单选题]右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取的治疗方法是

非手术治疗

[单选题]固冲汤的药物组成不包括

人参

解析：固冲汤的药物组成是白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螺蛸、茜草、棕边炭、五倍子。

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