正确答案:

血磷降低 血钙增高 尿磷排出增加

ABF

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有机磷农药( )

是羟基酶抑制剂

解析：考点：不可逆性抑制。这类抑制剂选择性的与酶活性中心上的羟基以酯键结合，使酶失活。解磷定(PAM)可与有机磷结合，使酶与有机磷分离而复活。

[单选题]正常人血液pH值为

7.35～7.45

解析：正常人血液pH为7.35～7.45。

[单选题]EPEC的黏附由（ ）介导

黏附素

[多选题]作为冠心病辅助诊断的常用指标是 ( )

TC

HDL-C

TG

[多选题]升高血糖的激素有（ ）。

皮质醇

生长激素

肾上腺素

胰高血糖素

[单选题]检查新型隐球菌感染常用

墨汁负染色

解析：新型隐球菌一般染色法不着色，其外周有一层肥厚的胶质样荚膜，用印度墨汁染色后镜检，可在黑色的背景中见到圆形或卵圆形的透亮菌体。

[单选题]PTH无活性片段的半衰期为

＜1 h

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