[单选题]患者，男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是(　　)。

正确答案 ：E

长期服药预防

[单选题]男，52岁，不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是

正确答案 ：C

腕管综合征

[单选题]以下选项中不属于生理性疼痛特点的是

正确答案 ：E

生理性疼痛不是疾病，无需治疗

解析：较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适，引起一系列病理生理变化，应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。

[单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是（）

正确答案 ：D

如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位，应首选腹腔镜手术治疗

解析：A.子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质存在于宫腔以外，是盆腔疼痛的常见原因。虽然逆行月经的理论是主流理论，但是病因尚不明确。 B.口服避孕药、雄激素药物、孕激素类和促性腺激素释放激素（GnRH）类似物均已成功应用于治疗子宫内膜异位症状。 C.诊断的金标准是腹腔镜下直视。 D.腹腔镜下诊断子宫内膜异位时，首选腹腔镜下手术，尤其是育龄患者。

[单选题]以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式（）

正确答案 ：C

将所需镇痛药量视为“疼痛行为”

解析：在Drs Wilbert Fordyce和John Loesser的指导下，第一个也是最著名的关于非癌性慢性疼痛的操作性疼痛康复项目，于20世纪70年代在西雅图华盛顿设立。该处住院患者众多，临床医生教育患者即使疼痛也要增加功能性活动，他们强化患者的娱乐和其他“好的行为”，而尽量忽略“疼痛行为”。疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观，并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务，面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。目前，由于持续的需求，关于这个焦点的项目似乎再度兴起。

[单选题]继发性纤维肌痛是指（）

正确答案 ：B

发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛

解析：其他的答案显然都是错误的。在临床上，继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子： 　　类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛 　　系统性红斑狼疮40% 　　干燥综合征50% 　　莱姆病20%；纤维肌痛的症状可在感染后1～4个月表现出来，通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用，莱姆病的症状一般可缓解，但是纤维肌痛的症状则会一直持续。 　　慢性肝炎 　　炎症性肠病 　　结核感染 　　慢性梅毒 　　细菌性心内膜炎 　　AIDS 　　甲状腺功能减退症 　　垂体功能减退症 　　血色素沉着症 　　伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者，其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状，因为在缺乏活动性炎症的情况下，增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。

[单选题]男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法

正确答案 ：E

硬膜外腔阻滞

解析：硬膜外腔阻滞可有效缓解腹部疼痛。

[单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是（）

正确答案 ：A

1：1

[单选题]下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是(　　)。

正确答案 ：A

常规需溶栓治疗

[多选题]Froment征阳性表明（）

正确答案 ：ABC

第一骨间背侧肌无力

拇短屈肌无力

拇收肌无力

解析：当尺神经功能障碍时，Froment征阳性。Froment征的检查是将一张纸置于患者的拇指与示指之间，检查者试图将纸抽走时，观察患者拇指的位置。通常拇指的远端关节仍然呈伸展状，而尺神经功能障碍时，指尖明显屈曲以增加压力使纸不被抽走。

[单选题]关于羟考酮的使用，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

常与非阿片类药物联合应用

解析：羟考酮是二甲基吗啡的半合成衍生物。当羟考酮：吗啡中位数剂量比为1：15时，与吗啡有相同镇痛效能。 　　羟考酮通常与非阿片类（对乙酰氨基酚，阿司匹林）结合应用并且适用于长效准备，在癌症患者中已经普及应用。 　　相比吗啡它有更高的生物利用率（大约60%）。 　　没有一贯观察到幻觉和瘙痒发生率降低相。

[单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是

正确答案 ：B

临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法

[单选题]腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为(　　)。

正确答案 ：C

10～15mL

解析：腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量在10～15ml较合适。

[单选题]骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应

正确答案 ：B

术前至少抗结核治疗3周以上

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒者热之

[单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是(　　)。

正确答案 ：E

术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率

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