[单选题]某运动员男22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛,X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是什么?
正确答案 :D
股骨头缺血性坏死
解析:患者是股骨颈头下型骨折手术后,现X线股骨头外观改变,考虑是股骨头缺血性坏死。
[单选题]类风湿脊柱炎的典型症状为
正确答案 :C
颈枕区疼痛
解析:类风湿脊柱炎的典型症状为颈枕区疼痛。
[单选题]下列对颈干角的描述,错误的是 ( )
正确答案 :E
股骨颈骨折,颈干角一般无改变
解析:颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角,又称内倾角,所以股骨颈骨折时,颈干角有改变,本题答案选择E。
[单选题]患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
正确答案 :E
转移性椎体肿瘤
解析:患者有颈前肿物2年,现X线显示腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,考虑转移性椎体肿瘤。
[多选题]严重创伤后常见的并发症主要有
正确答案 :ABCDE
休克
感染
脂肪栓塞综合征
急性肾衰竭
应激性溃疡
解析:严重创伤后常见的并发症主要有休克、感染、挤压综合征、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征、多器官功能障碍综合征,本题答案选择ABCDE。
[单选题]下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤
正确答案 :E
成软骨细胞瘤
解析:成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞(成软骨细胞)的良性肿瘤,不是原发性恶性骨肿瘤。
[单选题]70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是
正确答案 :D
人工股骨头置换术
解析:股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死,患者是老年人,身体健康,建议行人工股骨头置换术。
[单选题]男性,8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗感染治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况,在治疗措施中不宜采取的是
正确答案 :E
病灶清除术
解析:大剂量抗生素不能控制症状者,即应作局部骨钻孔手术,用以引流与减压。引流越早越彻底,防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗、吸引治疗。近侧放细管,连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500~2000ml。剂量相当于每日全身用量的1~2倍。远侧放粗管,头端开几个侧孔,尾端连接负压吸引瓶,然后将伤口作整层缝合,开始冲洗与引流。
[单选题]女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为
正确答案 :B
摄胸腰段X线片
解析:患者有肺结核病史,现出现胸11~12棘突明显压痛伴低热,盗汗,考虑脊柱结核,最有效的检查是胸腰段X线片。
[单选题]6岁男性,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是 ( )
正确答案 :C
髋关节滑膜炎
解析:患者是在剧烈活动后出现的疼痛,时间只有1天,体温正常,X线正常,所以诊断是滑膜炎,故本题答案选择C。
[多选题]中医学"治未病"是指( )
正确答案 :AE
未病先防
既病防变
[单选题]16岁女性,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )
正确答案 :A
给予足量有效抗生素,局部切开引流
解析:患者是慢性骨髓炎急性发作,先积极的保守治疗,可切开引流,故本题答案选择A。
[单选题]有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是
正确答案 :D
反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。
[多选题]退变性滑脱的临床特点包括
正确答案 :ABCD
常见50岁以上的人群
女性发病率高于男性
患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
退变性滑脱一般不超过33%
解析:成年人的退变性滑椎常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛,这类病人通常在 50 岁以上,女性多于男性,患者常以间歇性跛行为首发症状就诊,退变性滑脱一般不超过33%,本题答案选择ABCD。
[单选题]梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是
正确答案 :E
腰部症状
解析:梨状肌综合征病变部位在臀部而无腰部症状。本题答案为E。
[单选题]以下评价骨龄的方法中,不正确的是
正确答案 :E
男孩声音变化
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