[多选题]急性上呼吸道感染的护理诊断有
正确答案 :ABDE
体温过高
潜在并发症:高热惊厥
知识缺乏
清理呼吸道无效
解析:急性上呼吸道感染的常见护理诊断1.体温过高 与上呼吸道感染有关2.清理呼吸道无效:与痰多粘稠,咳嗽无力有关3.知识缺乏 与家长缺乏本病的相关知识有关4.潜在并发症:高热惊厥。故选ABDE
[多选题]注射胰岛素应注意
正确答案 :ABDE
餐前15~30分注射
皮下注射
每次更换注射部位
剂量绝对准确
解析:1)三餐前注射,吃饭不用等待,可以静脉点滴;2)注射胰岛素应皮下注射;3)应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。4)注射完成后应立即将针头从注射笔上取下,以免空气进入药液,导致注射时间的延长,并影响注射剂量的准确性。因此C选项错误.
[多选题]下列肿瘤位于后纵隔的有( )
正确答案 :ABE
神经纤维肿瘤
神经肉瘤
神经母细胞瘤
解析:胸腺瘤起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,因此CD选项错误。
[多选题]婴儿沐浴时,注意事项应包括
正确答案 :ABCDE
应在婴儿喂乳前进行
应在喂乳后1小时进行
室内温度调节在27℃左右
冬季水温在38~39℃
夏季水温在37~38℃
解析:最适宜的室内温度为24~27℃;冬季水温在38~39℃,夏季水温在37~38℃; 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间,避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。
[多选题]患者常见的心理问题包括
正确答案 :ABCDE
抑郁
焦虑
怀疑
孤独
被动依赖
[多选题]免疫接种的禁忌证有
正确答案 :ABC
患自身免疫性疾病
患免疫缺陷病
患肝炎、急性传染病、其他严重疾病
解析:免疫接种的禁忌症包括:1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗;2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗,以免造成严重感染或代谢危象,严重者可危及生命;3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗;4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原,如疫苗含有该过敏原应禁止接种;5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者;6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。
[多选题]营养不良患儿,胃肠功能紊乱时易出现 ( )
正确答案 :ADE
低渗性脱水
酸中毒
低钾血症
解析:营养不良患儿,胃肠功能紊乱时易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾血症
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