[单选题]男,19岁,高热10天,左膝部疼痛活动受阻,关节穿刺为脓性液,细菌无病培养为革兰氏阳性球菌,应紧急采取的治疗是:
正确答案 :C
切开引流关闭合冲洗引流疗法
解析:依据描述考虑是化脓性关节炎,现已有脓液,可切开引流治疗,本题答案选择C。
[单选题]男性,5岁,患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是
正确答案 :D
拾物试验
解析:患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品,屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起,此即为拾物试验阳性。阳性者,表示患者脊柱有功能障碍,多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出,腰肌外伤及炎症等。本题答案选择D。
[单选题]二陈汤的君药是( )
正确答案 :A
半夏
[单选题]胫骨结节骨软骨病好发年龄是
正确答案 :C
12~14岁
解析:好发于青春发育期,11~15岁的男孩,多为发育加快,喜好运动者,可有剧烈运动或外伤史。胫骨结节处疼痛,活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀,压痛,甚至红热。主动伸膝,被动屈膝或蹲起时加重,是髌腱牵拉骨骺所致,故本题答案选择C。
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[单选题]男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是
正确答案 :C
动脉瘤样骨囊肿
解析:患者是上臂近端疼痛、肿胀,依据X线的表现考虑是动脉瘤样骨囊肿。
[多选题]骨转移癌患者血钙浓度增高原因为
正确答案 :BCDE
病理骨折可释放钙
低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
溶骨性破坏
类甲状旁腺素分泌高
解析:骨转移癌病人血钙浓度增高原因:①病理骨折可释放钙;②低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高;③溶骨性破坏;④类甲状旁腺素分泌高。
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
正确答案 :ABCDE
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
[单选题]对于骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的
正确答案 :A
骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
解析:骨肉瘤(osteosarcoma)是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤,发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三,其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。本题答案A描述正确。
[多选题]锁骨骨折的并发症包括
正确答案 :ABCE
骨折不愈合
骨折延迟愈合
血管、神经损伤
感染
解析:锁骨骨折的并发症包括感染,血管、神经损伤,骨折延迟愈合不愈合。锁骨骨折不需要长期卧床,不会出现褥疮。本题答案选择ABCE。
[单选题]骨转移瘤的临床治疗方法中,不包括
正确答案 :B
高压氧治疗
解析:骨转移瘤的治疗方法有1:放射性核素治疗 放射性核素治疗是一种疗效明显,副作用小,不成瘾并且对肿瘤有直接杀灭作用的治疗方法。2:化疗和内分泌治疗 主要根据原发肿瘤的生物学特征,采取不同的化疗和激素治疗。3:骨吸收抑制剂的应用 骨转移瘤破坏骨骼的途径有:1.肿瘤细胞直接破坏骨的矿物质基础;2.间接刺激破骨细胞,增强骨溶解。4:手术治疗在骨转移瘤的综合治疗中占有特殊的地位,特别是骨转移瘤引起的病理性骨折、脊柱不稳、脊髓压迫和疼痛,非手术治疗往往难以达到确切的疗效。故本题答案选择B。
[单选题]女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为
正确答案 :C
7500ml
解析:烧伤后第一个24小时的补液量应是:成人每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)、每千克体重应补给液体1.5ml,经计算:1.5ml×73×50=5475ml。再加上基础量2000ml,因此该患者的补液总量7500ml。
[单选题]有关急性腰扭伤,下列错误的是
正确答案 :C
常伴坐骨神经痛
解析:患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛,一般不会引起坐骨神经痛。
[多选题]前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括
正确答案 :ABCDE
悬吊固定
界面螺钉挤压固定
横钉固定
锚钉固定
复合固定
解析:前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括⒈悬吊固定⒉界面螺钉挤压固定⒊横钉固定⒋锚钉固定5.复合固定。
[单选题]脊柱侧凸患者的临床表现不包括
正确答案 :E
尿频、尿急
解析:脊柱侧凸在胸腰段凸向左侧着较多,脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍。不会引起尿频、尿急的表现。
[单选题]男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是
正确答案 :D
患指侧面纵行切开
解析:甲沟炎已化脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,说明已化脓,应患指侧面纵行切开。故选D。
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