[单选题]16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下

正确答案 ：D

胸部X线摄片

解析：依据题目中的描述，诊断是骨肉瘤，早期就可以发生肺部转移，故在手术前，要常规行胸部X线摄片。

[单选题]男性，28岁。外伤致前臂双骨折，查体发现拇指对掌不能，考虑合并的神经损伤是

正确答案 ：C

正中神经

解析：患者查体见拇指对掌不能，是正中神经损伤的表现。

[单选题]手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是

正确答案 ：B

麻醉反应

解析：麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。

[单选题]受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合

正确答案 ：B

6～8小时

解析：受伤创口的处理原则是越早越好，最佳时间在6～8小时内。

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

正确答案 ：C

寒

[单选题]Dugas征阳性

正确答案 ：A

肩关节脱位

解析：正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。本题答案选择A。

[单选题]复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理 ( )

正确答案 ：A

开放性气胸

解析：开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现，必须立刻急救，尽快封闭胸壁创口，同时进一步检查和弄清伤情，安放胸腔闭式引流，必要时应尽早剖胸探查处理，故在紧急处理中应先封闭胸壁创口，本题答案选择A。

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