[单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

正确答案 ：E

失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

解析：失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查，高渗性失水除尿崩症外，常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高（310mOsm/L），严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症；等渗性失水血钠、血浆渗透压正常，尿量少，尿钠降低或正常；低渗性失水血钠（<130mmol/L）和血浆渗透压(280mOsm/L)降低，至病情晚期尿少，尿比重低，尿钠减少，血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高，血尿素氮／肌酐（单位均为mg/dl）比值>20：1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低，因此E为错误选项。

[单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征(±)，首先要

正确答案 ：C

立即补液扩容并使用血管活性药物

解析：患者重症肺炎，感染性休克，抗休克治疗是当务之急。

[单选题]下列哪项描述不符合热性惊厥特点

正确答案 ：A

1天之内可反复多次发作

解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，发病年龄多在6个月至5岁：抽搐发作多在病初体温骤升时；发作后无定位的神经系统体征；发作时大多为全身强直-阵挛性发作。绝大多数患儿仅发作一次，个别有2次发作。绝非1天之内反复发作。故答案为A。

[单选题]不属于射频消融禁忌证的是

正确答案 ：D

先天性心房-房室结旁路引起的心律失常

解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

[单选题]不属于维生素K依赖因子的是

正确答案 ：E

Ⅲ

解析：维生素K依赖凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，而因子Ⅲ不是。

[单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是

正确答案 ：E

即行剖宫产术

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

[单选题]下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是

正确答案 ：D

晕厥

解析：COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关，故答案为D。

[单选题]对于肺的血液循环哪项是正确的

正确答案 ：C

肺动脉中血液为静脉血

解析：肺循环具有高容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。

[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

正确答案 ：C

儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生

解析：创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素，儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌，进而促进脂肪动员，使肝糖原分解与糖异生减少，故答案C错误，而余选项描述均正确。

[单选题]关于微循环的特点，描述不正确的是

正确答案 ：E

微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节

[单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是

正确答案 ：E

胰腺坏死未合并感染

解析：重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室综合征；胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗，故答案为E。

[单选题]电除颤术的适应证

正确答案 ：A

心室颤动

解析：1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。

[单选题]用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在

正确答案 ：C

控制APTT在正常值的1.5～2.5倍

解析：应该为正常的1.5～2.5倍。

[单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为

正确答案 ：E

阵发性室性心动过速

解析：心尖部第一心音强弱不等，房率慢于室率，QRS波增宽，室性融合波等均提示室性心动过速。

[单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是

正确答案 ：C

血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质

解析：血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质，而对炎症介质等中分子物质的清除作用差；故选择C。

[单选题]下列关于谵妄说法错误的是

正确答案 ：D

情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差

解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

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