[多选题]原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为

正确答案 ：ABCD

胆红素钙结石

胆固醇结石

混合型结石

脂肪酸钙结石

解析：肝内胆管结石成分不同其发病原因亦不同。PIS按化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石及混合性结石，脂肪酸钙结石，以胆红素钙结石为多，占66.9％。胆固醇结石占17.8％，混合性者占15.3％ ，脂肪酸钙结石占11%。

[单选题]对压迫症状引起的腰背痛，下列哪项错误

正确答案 ：B

不伴有感觉障碍

[单选题]肝硬化腹水治疗，一般不主张采用

正确答案 ：D

强烈利尿

解析：肝硬化强烈利尿可导致有效循环血量下降过多，导致肝肾综合征，正确答案为D。

[单选题]中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于

正确答案 ：C

胃癌

[单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用 ( )

正确答案 ：A

异丙嗪

[单选题]胃溃疡的手术适应证是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害

正确答案 ：E

胃黏液

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

正确答案 ：ABCE

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]原发性肝癌淋巴转移最常见于

正确答案 ：B

肝门淋巴结

[多选题]下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

正确答案 ：ACD

常经血行转移

可呈腺管样结构

可呈团块状结构

解析：肝细胞癌可由于多种病因引起，当前在我国HBV感染是最重要的。常经血行转移。（1) 腺泡或腺管型：在宽厚的癌细胞梁索内以小型腺样或小 管样结构为主，癌细胞较小，围绕毛细胆管呈腺泡状排列，毛细 胆管扩张越明显，腺样结构越清楚。(2) 多形细胞型：属低分化型肝细胞癌。癌细胞大小和形态 极不一致。可见多边形、菱形和多核瘤巨细胞，有时似肉瘤。此 型癌细胞缺乏正常肝细胞排列的特征，呈实性片状或巢状排列。(3) 透明细胞型：癌细胞中等大小，多边形，胞浆透亮（含 糖原颗粒和脂滴），核浓缩居中。有人认为这种透明细胞为变性 的癌细胞，不宜单独列为一型。但多数学者强调此型癌的特殊性 和预后较好，主张为一独立的类型。(4)团块状肝细胞癌：属高分化的特殊类型，多见于无 肝硬化的青年人，预后较好。癌细胞多边形，呈梁状或小管状排 列，胞质丰富嗜伊红深染（大嗜酸颗粒细胞），癌巢之间为宽窄 不一、呈团块状状排列的透明胶原纤维带，带间夹杂着平行束状排列 的肌成纤维细胞。故ACD 正确。

[单选题]病人女性，53岁。腹痛伴呕吐3天，疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是

正确答案 ：A

血尿淀粉酶

解析：急性胰腺炎病人，尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14h开始升高，持续1～2周。

[单选题]不寐的病位在（ ）

正确答案 ：B

心

[单选题]目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

正确答案 ：A

IgM

[单选题]正常青年人不会出现的叩诊音是

正确答案 ：E

过清音

[单选题]急性胰腺炎是

正确答案 ：C

自身消化性疾病

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