[单选题]为诊断Barrett食管,应行
正确答案 :A
胃镜
解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。
2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
[单选题]男性,40岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),巩轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是
正确答案 :D
腹腔穿刺抽液检查
解析:怀疑腹腔内脏器出血时应行腹腔穿刺明确。
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