[单选题]外阴鳞状上皮增生的主要确诊手段是

正确答案 ：C

病理检查

[多选题]关于子宫肌瘤的变性，下列哪些说法是恰当的

正确答案 ：ACE

子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化

子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色

囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液

解析：子宫肌瘤的变性主要有玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。玻璃样变又称透明变性，最常见，镜下见病变区基细胞消失，为均匀透明无结构区。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代，D选项错误。囊性变是组织坏死、液化形成多个囊腔，其间有结缔组织间隔，内为液体或黏液，镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。E选项正确。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期，发病时肌瘤迅速增大，质软，呈暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。C选项正确。肉瘤样变比较少见，仅为0.4%至0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。肌瘤恶变后组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。B选项错误。子宫肌瘤钙化多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，常在脂肪变性后形成营养不良性钙化，镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。A选项正确。

[单选题]关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

正确答案 ：B

初产妇颈管消失及扩张同时进行

解析：初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

[单选题]含孕酮的宫内节育器的避孕机理是

正确答案 ：D

使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床

[单选题]沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是

正确答案 ：E

产道感染

[多选题]使用孕产妇系统保健手册包括

正确答案 ：ACDE

从确诊早孕时开始使用

每次做产前检查时均应将结果填在手册中

分娩出院后社区医院接手册后进行产后访视

系统管理直至产褥期结束

解析：孕产妇系统保健手册管理从确诊早孕时开始使用，直至产褥期结束即产后满6周，娩出后产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后3次访视。ACDE对，B错误。

[单选题]妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线

正确答案 ：C

16周

[多选题]常用调整月经周期的方法

正确答案 ：ABC

人工周期

雌、孕激素联合法

后半周期疗法

解析：常用的调整月经周期的放法有：雌、孕激素序贯法，雌、孕激素联合法，孕激素法，促排卵，宫内孕激素释放系统。故正确答案为ABC

[多选题]有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理，错误的有

正确答案 ：BD

手术范围是全子宫切除术

首选化疗方案为单药化疗

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤：手术是首选的治疗方法，原则是切除一切病灶，手术范围为全子宫切除及双侧附件切除术，年轻妇女若病灶局限于子宫，卵巢外观正常可保留卵巢。胎盘部位滋养细胞肿瘤对化疗的敏感性不及滋养细胞肿瘤，故应选择联合化疗。故正确答案为BD

[单选题]麦格综合征见于哪种卵巢肿瘤

正确答案 ：C

纤维瘤

[单选题]会阴切开的适应证错误的是

正确答案 ：B

经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤

解析：1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。 2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。 3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。 4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。 5、借助产钳助产时。

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

正确答案 ：C

瘀血阻络

[单选题]子宫内膜异位症的病理类型分类

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]卵巢癌最常见的转移途径为

正确答案 ：D

直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

[多选题]重型胎盘早期剥离的临床表现有

正确答案 ：ABCD

胎盘剥离面已超过胎盘面积的1／3

子宫大于妊娠月份，胎心多已消失

子宫呈板状硬，胎位扪不清

突然剧烈腹痛

[单选题]26岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜

正确答案 ：C

边纠正休克边手术

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