• [多选题]射频消融的适应症包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 发作频繁的心梗后室速

    发作频繁乙室率不易控制的房扑

    预激综合征并阵发性房颤

    反复发作的特发性室速

    房室结折返性心动过速


  • [多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是
  • 正确答案 :ABC
  • 对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律

    对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗

    对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗


  • [多选题]干扰性PR间期延长见于
  • 正确答案 :ABCD
  • 发生较早的房性期前收缩

    房性心动过速

    间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

    隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

  • 解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • [多选题]室性并行心律表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 易产生室性融合波

    异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

    两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

    异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

  • 解析:室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。

  • [多选题]窦性停搏心电图表现为
  • 正确答案 :ADE
  • 长PP间期可P波与QRS波群均不出现

    长心动间期中不出现P波

    长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率


  • [多选题]室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为
  • 正确答案 :ABCD
  • 房室分离

    1:1室房逆传

    心室融合波

    部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离


  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 心动过速有突发突止的特点

    心动过速频率常为130次/分

    常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发

    心动过速为折返机制

  • 解析:起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。

  • [多选题]迷走神经兴奋时
  • 正确答案 :ACD
  • 延长窦房结与周围组织不应期

    减慢房室结的传导

    抑制窦房结自律性与传导性


  • [多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道
  • 正确答案 :BCE
  • 胺碘酮

    溴苄胺

    索他洛尔

  • 解析:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

  • [多选题]符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 右心房肥大

    P波增宽或出现切迹

    不完全性右束支阻滞

    右心室肥大

  • 解析:继发孔型房间隔缺损的心电图特点是:①右心室肥大;②不完全性右束支阻滞;③右心房肥大;④房内传导延缓:P波增宽或出现切迹;⑤可出现房性心律失常。

  • [多选题]关于高钾血症的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 复极3相时间缩短

    除极0相上升速度减慢

    R波振幅降低,S波增宽

    可引起ST段抬高

  • 解析:高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。

  • [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于
  • 正确答案 :ADE
  • 干扰

    房室结慢经路向前传导

    一度房室传导阻滞


  • [多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

    胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

    aVL导联QRS波群多呈QS波

    主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

  • 解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

  • [多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知

    心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制

    心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT

    总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期

  • 解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

  • [多选题]DDD方式的心脏起搏器特点
  • 正确答案 :BCE
  • 不适于慢性房颤-房扑

    具有对心房和心室起搏和感知功能

    适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

  • 解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。

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