[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
正确答案 :B
恐惧过度
[多选题]上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )
正确答案 :ABC
高龄患者(年龄大于60岁)
急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血,可见暴露的血管
有严重的伴随病(脑血管意外)
解析:提示预后不良危险性增高的主要因素有:①高龄患者(>60岁);②特殊病因和部位的出血(如食管胃底静脉曲张破裂出血);③本次出血量大或短期内反复出血;④有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等);⑤消化性溃疡伴有内镜下活动性出血,或近期出血征象,如暴露血管或溃疡面上有血痂。
[多选题]目前所了解的GIST发生的分子基础是
正确答案 :AC
c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节
PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用
解析:GIST发生的分子基础包括c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节,PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用。故选:AC。GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体 (PDGFRA)基因驱动;组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CD117或DOG-1表达阳性?
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
正确答案 :D
大肠
[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
正确答案 :ABCD
适用于爆发型或重症患者
病情控制后递减药量,维持数月,然后停药
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少
激素副作用
解析:糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证:① 中重度活动性溃疡性结肠炎,口服糖皮质激素作为一线治疗 。。对需住院的急性重度溃疡性结肠炎静脉使用糖皮质激素作为首选 。 ② 轻中度广泛活动性溃疡性结肠炎,5 - 氨基水杨酸类药物治疗 4~8周无应答者,口服糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。 ③ 轻中度溃疡性直肠炎或者病变局限在直肠及乙状结肠的左半结肠炎,直肠局部应用5 - 氨基水杨酸类药物无应答者,直肠局部使用糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。
[多选题]肝硬化腹水的主要原因包括
正确答案 :BCDE
继发性醛固酮增多
低白蛋白血症
门静脉压力增高
淋巴液生成增多
解析:①门静脉高压:>300mmH2O。②低蛋白血症:白蛋白<30g/L,血浆胶体渗透压降低,致使血液成分外渗;③淋巴液生产过多:肝静脉汇流受阻,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管的引流能力,致使淋巴液渗出致腹腔。④继发醛固酮增多,使钠的重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增加使水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足:肾血流量减少肾小球滤过减少所致。故BCDE正确。
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
正确答案 :ABD
血热
气虚
虚热
[多选题]胃肠道的基本生理功能是
正确答案 :ABCDE
转运
吸收营养
消化食物
摄取
排泄废物
解析:胃肠道的生理功能有消化吸收和排泄功能,免疫器官,屏障功能,分泌功能等。故选:ABCDE。
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
[多选题]关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )
正确答案 :BD
血清铜蓝蛋白结合Cu降低
24小时尿铜升高
解析:1.血清铜测定:正常人为14.7~20.5mmol/L,90%的WD患者血清铜降低,血清铜与病情和疗效无关。故B 正确。2. 尿铜测定:多数WD患者24小时尿铜量显著增加,服排铜药后尿铜进一步增高,体内蓄积铜大量排出后尿铜量渐降低,尿铜量可作为临床调整排铜药剂量参考指标。D正确。
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