[多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病外还具有以下特点 ( )

正确答案 ：ABCDE

属于自身免疫病

以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

病变累及多个系统

同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大

对糖皮质激素的治疗有一定反应

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

正确答案 ：B

消化性溃疡并发急性穿孔

[单选题]急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是

正确答案 ：E

毛细血管内增生性肾小球肾炎

[单选题]黄苔一般主（ ）

正确答案 ：B

热证

[单选题]提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是

正确答案 ：D

残气量／肺总量%

[单选题]肾实质性高血压属于容量依赖型者占

正确答案 ：D

80％

[单选题]排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病，尿沉渣检查可见白细胞管型，提示为

正确答案 ：B

上尿路感染

[单选题]狼疮肾炎一般不表现为

正确答案 ：B

肾盂肾炎

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

正确答案 ：D

真性细菌尿的有无

解析：尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查都应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项都不是。真性细菌尿的定义是在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落都≥105／ml且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

[单选题]调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是

正确答案 ：C

血管升压素

[单选题]患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA(±)，尿蛋白(++++)，尿糖(+)，尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，最可能的诊断为

正确答案 ：D

狼疮性肾炎

解析：患者自身免疫抗体ANA(±)，关节疼痛，血沉较快，合并低蛋白血症、肾炎，目前诊断狼疮性肾炎。

[单选题]关于泌尿系统结核的诊断，叙述错误的是

正确答案 ：E

必须同时合并肾外结核才可诊断泌尿系统结核

[单选题]下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是

正确答案 ：B

IgM肾病

[单选题]对诊断急性肾小球肾炎意义最大是

正确答案 ：B

起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

正确答案 ：E

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[单选题]女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

正确答案 ：C

系膜毛细血管性肾炎

解析：本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

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