[单选题]男,65岁,阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。首先应想到的原因是
正确答案 :C
尿潴留
解析:麻醉后排尿反射受抑制,且65岁的老年人本身可存在前列腺增生,术后8小时出现下腹部胀痛,未解小便,应首先想到尿潴留。
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
正确答案 :AD
病情轻重
证候虚实
[单选题]闭合性股骨骨折后,体温的变化特点是
正确答案 :B
通常不超过38.0℃
解析:闭合性股骨骨折后,体温的变化一般是出血后血肿吸收引起,通常不超过38.0℃。
[单选题]Wrisberg 韧带的位置是
正确答案 :B
外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(后方)
解析:Wrisberg 韧带是从外侧半月板后角发出,经后交叉韧带的后面,止于股骨内侧髁外侧面,故本题答案选择B。
[单选题]软组织肿瘤的确诊依据是
正确答案 :E
病理诊断
解析:肿瘤的确诊依据是活检做病理检查,故本题答案选择E。
[单选题]男,20岁,右前臂被柴刀砍伤11小时,用土药粉洗洒包扎。来诊时伤口长约6cm,内有较多污物。其处理应
正确答案 :C
清创后延期缝合
解析:四肢开放性伤口,8小时后沾染细菌开始生长繁殖成化脓性伤口或污物多、难清除者,不可做一期缝合,仅在清创后开放伤口、换药,控制感染、污物排尽后待自行愈合或再行延期缝合。故此题正确答案是C。
[单选题]深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是
正确答案 :D
左侧断肢再植于右侧
解析:严重的肢体离断,断端碾搓,直接再植困难,应当利用“废弃”肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功,也应当行标准的截肢方式,不应当残端缝合。
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
正确答案 :D
晕针
[多选题]骨与关节结核的治疗原则是
正确答案 :ABCD
提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物
控制病灶发展防止混合感染
尽量保存关节功能预防畸形
关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位
解析:骨与关节结核的治疗原则是:
(1)早期治疗,最大限度保持关节功能,预防畸形,减少残废。
(2)全身治疗和局部治疗相结合。
(3)酌情采用手术治疗。手术前施行抗结核药物治疗,至少2周。
(4)若病变破坏严重,关节功能难以保存时亦应固定在功能位。
本题答案选择ABCD。
[单选题]骨折反复整造成的严重并发症是
正确答案 :D
骨折不愈合
解析:骨折反复整复损伤骨折端周围软组织,进而损伤血运,严重影响骨折愈合,本题答案选择D。
[单选题]男,12岁,髋部剧痛伴高热3天入院,行髋关节穿刺吸出较多脓液,此时正确的处理是
正确答案 :E
立即行关节切开引流术
解析:髋关节位置深,在抽出脓液后,诊断明确,应立即手术切开引流,以尽可能保留关节的功能,故应选E。其他选项可能会延误治疗。
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