[单选题]以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式
正确答案 :A
局麻药静脉注入
解析:局麻药物注入静脉不是局部(区域)麻醉的给药方式之一。
[单选题]下列不属于肺的非呼吸功能的是
正确答案 :C
参与体内前列腺素的合成、储存、释放和灭活
解析:肺血管内皮细胞及其他肺细胞富有各种酶类,具有一定分泌作用,产生许多生物活性物质,在局部发挥作用或释放入血液循环中起全身作用,如组胺、前列腺素、缓激肽、过敏性慢反应物质。
[单选题]下列哪项可以加强心肌收缩力
正确答案 :E
兴奋交感神经
解析:A、B、C、D均抑制心肌收缩力。
[单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述,不包括
正确答案 :A
以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
[单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
正确答案 :C
二尖瓣狭窄合并心房颤动
解析:二尖瓣狭窄常并发房颤,引起心悸,诱发或加重呼吸困难、肺水肿,另外还易诱发栓塞形成,血栓脱落可引起相应部位栓塞。
[单选题]利用影像学技术定位诊断嗜铬细胞瘤,敏感性和特异性最高的方法是
正确答案 :E
PET(正电子发射计算机断层扫描)
解析:诊断条件包括确证血浆中儿茶酚胺降解产物增加和影像学定位肿瘤。影像学技术主要包括CT、磁共振成像(MRI)、碘苄基胍闪烁法或正电子发射计算机断层扫描(PET)。肾上腺CT和MRI具有相近的敏感性和特异性。碘苄基胍(MI-BG)扫描较MRI和CT具有更高的特异性,并且特别有助于定位肾上腺外的肿物。然而,因为假阴性率达13%~25%,MIBG在排除嗜铬细胞瘤时敏感性不足。对于存在嗜铬细胞瘤生化检查证据但不能用CT、MRI或MIBG排除肿瘤存在的患者,可以作PET扫描来进行肿瘤定位。
[单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
正确答案 :C
为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
解析:局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要,二氧化碳蓄积时,可增加心肌兴奋性,引起心律失常和低血压;但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗,而单纯补液需一定时间才能起效,因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等,以确保心肌氧供。
[单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括
正确答案 :B
不稳定冠脉综合征
解析:心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括:不稳定冠脉综合征(近期心梗,有严重心肌缺血危险,不稳定或严重心绞痛);失代偿充血性心衰;显著心律失常(严重的传导阻滞,有症状的室性心律失常,未控制心室率的室上性心律失常),严重瓣膜病(严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄)。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括:轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg/ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括:>70岁、心电图异常(如ST-T改变)、非窦性心律(如房颤)、脑血管意外史、未控制高血压。
[单选题]呼吸机压力释放阀故障可导致
正确答案 :D
通气不足
解析:呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通,造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊,因此出现通气不足的后果。
[单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是
正确答案 :D
肺动脉舒张压低于右心室舒张压
解析:肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。
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