[多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
正确答案 :ACD
心与小肠相表里
肾与膀胱相表里
肺与大肠相表里
[单选题]前交叉韧带损伤常用的查体方法是
正确答案 :A
抽屉试验
解析:抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查,故本题答案选择A。
[单选题]下列关于强直性脊柱炎的X线表现,不正确的是
正确答案 :C
早期累及髋关节,出现髋关节强直
解析:AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎,少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显,本题答案选择C。
[单选题]患儿男,9岁,家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块,质硬,按压时稍有疼痛,皮温略高,膝关节活动未见明显异常,基于该种疾病,如出现恶化时的表现,下列说法不符合的是
正确答案 :D
单发的疾病,出现恶变的几率为10%
解析:患儿是无意中发觉的包块,考虑是骨软骨瘤。骨软骨瘤将随着骺板闭合而停止生长,而且恶变率极低(单发性在0.5%~1%,多发性为2%左右),发生恶性变者不到1%,转变成软骨肉瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤者均少见。本题答案中D描述错误。
[单选题]怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起
正确答案 :D
1个月
解析:椎间隙感染的X线表现要迟至发病1个月左右时才出现,故本题答案选择D。
[单选题]桡神经损伤
正确答案 :A
垂腕垂指畸形
解析:桡神经损伤后典型表现是垂腕垂指畸形,爪形手畸形是尺神经损伤,猿手畸形是正中神经损伤,锅铲畸形是骨折的表现,本题答案选择A。
[单选题]关于手外伤后手部功能恢复的原则,下列哪项是不正确的
正确答案 :E
固定邻近的手指和关节,防止再移位
解析:术后,除非特殊需要,不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上,而应固定在手的功能位,这样即使日后有的关节发生强直,其强直的角度是功能位,再加上其他关节的代偿作用,仍能最大限度地保留其功能,本题答案中E不是手功能恢复的原则。
[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是
正确答案 :A
股骨下段
解析:急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症。由于长骨干骺端的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢,血流缓慢,容易使细菌停滞,因此长骨干骺端为好发部位,其中胫骨上段和股骨下段最多见。
[单选题]男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是
正确答案 :B
内侧半月板损伤
解析:McMurray试验的检查方法为:病人仰卧,膝关节完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握足跟作小腿大幅度环转运动,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,出现响声为McMurray试验阳性,提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。
[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是
正确答案 :A
细菌学检查及病理学检查
解析:实验室检查化脓性关节炎 ,血中白细胞明显升高,可达20×109/L,以上,核左移,部分病人可有中毒颗粒。穿刺脓汁作细菌培养可获阳性结果,有助于鉴别诊断。本题答案选择A。
[单选题]女,18岁,左腕部机器绞伤2小时。查体:伤口污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损,对神经的最佳处理方法是 ( )
正确答案 :E
标记定位,伤口愈合后3个月内再做处理
解析:患者正中神经断裂,神经挫伤明显,并且有伤口污染和皮肤部分缺损,现在不适合立即行神经的手术,可以先定位后期再行神经手术,故本题答案选择E。
[单选题]男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了
正确答案 :C
腋神经
解析:肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,臂不能外展,本题答案选择C。
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