[单选题]患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )

正确答案 ：E

胸腔穿刺排气

解析：根据患者症状，诊断为外伤性气胸，急救措施为胸腔穿刺排气。

[单选题]免疫成分含量最高的是

正确答案 ：B

初乳

[单选题]煮沸灭菌时，为了使沸点提高到105℃，应加入

正确答案 ：B

碳酸氢钠

解析：煮沸消毒法在水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%的溶液时，沸点可达到105℃，既可增强杀菌作用又可去污防锈。

[单选题]在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”

正确答案 ：C

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

[单选题]对肺结核咯血患者不正确的护理措施是

正确答案 ：D

协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

解析：肺结核咯血患者应绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，加强口腔护理，鼓励患者把血液咳出，并鼓励患者，保持患者情绪稳定，同时应密切观察患者生命体征，防治大咯血窒息，出血性休克等等。话选D答案。

[单选题]反跳痛发生的机制为

正确答案 ：E

炎症累及腹膜壁层

[单选题]患者男，20岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是

正确答案 ：B

肝破裂

解析：肝脏位于右上腹，肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现：腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血（胆道出血），该患者撞伤右上腹部，故选B。解题关键：肝右叶破裂最常见，出现腹腔内出血及腹膜炎。

[单选题]当患者输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿时，应考虑是

正确答案 ：B

过敏反应

解析：过敏反应的症状：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿(血管性)；重者呼吸困难、两肺闻及哮鸣音，过敏性休克。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎发病的因素不包括

正确答案 ：D

血管瓣膜发育不良

解析：血栓闭塞性脉管炎发病的因素：1.吸烟：使血管收缩。2.寒冷和感染：加重血管痉挛作用。3.性激素：可能与前列腺功能紊乱，引起血管舒缩失常有关。4.血管神经调节障碍：使血管处于痉挛状态，从而可导致管壁增厚和血栓形成。5.外伤。6.免疫学说：血清中有抗动脉抗体存在。故答案为D。

[单选题]门静脉系和腔静脉系之间最主要的交通支是( )

正确答案 ：D

胃底、食管下段交通支

解析：门静脉与腔静脉之间存在4支交通支：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中最主要的是胃底、食管下段交通支。

[单选题]患者男，56岁。护士为其皮下注射胰岛素。可以预防感染发生的措施是

正确答案 ：C

注射部位皮肤消毒直径5cm以上

解析：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消毒注射部位皮肤，故选C。

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