[单选题]患者女，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

正确答案 ：C

手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

解析：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。故正确答案选C。解题关键：张力性气胸较开放性气胸严重，而后者又比闭合式气胸严重。因此要防止闭合式气胸转为开放式气胸；张力性气胸的处理原则将张力性气胸改开放性气胸，再封闭胸壁伤口。

[单选题]初产妇，妊娠39周，规律腹痛3小时，肛检宫口开1cm，先露S-2，胎膜存，此时护士应多长时间听诊胎心

正确答案 ：C

1～2小时

解析：处于潜伏期应每隔1～2小时听诊胎心一次。

[单选题]初产妇，会阴侧切。产后第3天体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为

正确答案 ：E

用敏感、足量、高效抗生素

解析：体温高、恶露有臭味伴下腹疼痛，考虑为产褥感染，应及时应用抗生素。

[单选题]患者，男性，65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是

正确答案 ：C

泌尿系肿瘤

解析：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

[单选题]甲型病毒性肝炎患者的隔离方式是

正确答案 ：E

消化道隔离

解析：甲型肝炎和戊型肝炎病原体通过污染食物、食具、手及水源，并经口引起传播，应行消化道隔离。

[单选题]患者，女，45岁。16年前，无诱因突然出现左侧面部阵发性、闪电样疼痛，疼痛如刀割，持续十几秒后缓解。近年发作逐渐频繁，1天前因持续发作疼痛不止入院。针对该患者的疼痛护理，以下护理措施不正确的是

正确答案 ：B

要求患者尽量忍受疼痛

解析：三叉神经痛疼痛护理，观察患者疼痛的部位、性质，了解疼痛的诱因。指导患者采用指导式想象、听音乐、阅读等分散注意力的方法，以减轻疼痛。也可以指导患者按医嘱服用止痛药，告知药物的不良反应。患者疼痛异常难忍，易影响生活，针对疼痛应采取护理措施，而不是要求患者忍受。

[单选题]小儿预防泌尿系统感染的措施可除外

正确答案 ：D

婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿

解析：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。

[单选题]患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是

正确答案 ：E

记数30秒，将所测得数值乘以2

解析：正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测1分钟。

[单选题]患儿女，生后7天。近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃，P132次/分，R24次/分，食欲及大小便均正常。其黄疸可能是

正确答案 ：B

生理性黄疸

解析：生理性黄疸于生后2～3天出现，5～7天最重，10～14天消退，但小儿一般情况良好，食欲正常。

[单选题]肾癌血尿的特点是

正确答案 ：A

无痛性间歇全程肉眼血尿

解析：肾癌血尿常表现为无痛间歇全程肉眼血尿，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。

[单选题]患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查

正确答案 ：A

注射部位是否存在硬块

解析：丙酸睾丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。

[单选题]患儿女，8岁。患猩红热入院。入院后第一天，护士应向患儿父母着重介绍

正确答案 ：C

病情观察要点

解析：注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。

[单选题]患儿，2岁，结核菌素试验结果硬结直径8mm，2天后消失，正确的判断是

正确答案 ：C

接种过卡介苗

解析：接种卡介苗后，PPD试验可呈阳性，但与自然感染结核相比，接种后的阳性反应一般为5～9mm（弱阳性），硬结浅红，较软、边缘不清，阳性持续时间较短，一般2～3天即消失。而自然感染结核的PPD试验常为阳性或强阳性，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/dw9z3v.html