[单选题]下述胆道T型引流管和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是

正确答案 ：D

拔管前夹管观察1～2天

[单选题]正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

正确答案 ：C

枕下前囟径

解析：正常分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。故本题应选C。解题关键：俯屈以枕下前囟径通过，为适应产道最小径线。

[单选题]患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

正确答案 ：B

20%甘露醇静脉注射

解析：颅内肿瘤病人出现颅内压增高，首先要降低颅内压，防止脑疝。

[单选题]某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是

正确答案 ：A

术前焦虑

解析：术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利。

[单选题]关于精神分裂症紧张型，下列说法中错误的是

正确答案 ：E

发病多在中老年期

解析：本型患者目前少见。大多起病于青、中年，起病较急，常为发作性病程，以紧张综合征为主要临床表现。紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现，亦可单独发生，以木僵为多见。①紧张性木僵：患者表现为运动抑制，轻者动作缓慢，少语少动（亚木僵），重者终日卧床，不语不动，对周围刺激无反应，唾液留在口中都不咽不吐，任其自流。患者肌张力高，有时出现蜡样屈曲。可出现被动服从，主动性违拗，模仿动作和言语。患者意识清，能感知周围事物，病后能回忆。常持续数周至数月。幻觉妄想少见。对电休克治疗反应较好。②紧张性兴奋：突然发生，行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，行为无目的性，可出现伤人、毁物行为。持续时间可为数小时，数日或数周。紧张性兴奋可自发缓解，或转入木僵状态。此型预后较好。故选E。

[单选题]患者女，40岁。近1个月来自觉疲乏，无力，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应正确的给药指导是

正确答案 ：E

服药后及时漱口

解析：硫酸亚铁应在两餐之间服用，故A选项错误。铁剂可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收，故选项B错误。牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服，故选项C、D错误。用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑，故选项E为正选。

[单选题]患者，女性，29岁，孕10周，突发下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，呈贫血貌。检查：宫口己开，有组织堵塞，子宫较孕周略小。应采取的护理措施是

正确答案 ：E

刮出物送病理检查

解析：孕10周，腹痛伴阴道出血，宫口已开，有组织阻塞宫口，考虑为不全流产，应尽早排除宫内组织，并做病理学检查。

[单选题]患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是

正确答案 ：C

安排患者提前就诊

解析：门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。故答案为C。

[单选题]代表婴儿营养状况的指标是

正确答案 ：D

体重

解析：体重是婴幼儿体格发育，尤其是近期营养状况的灵敏指标。

[单选题]孕妇，32岁。阴道有液体流出，无腹痛，入院诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

正确答案 ：A

数分钟内结束分娩

解析：破膜后发现脐带脱垂时，应争分夺秒地进行抢救。因为脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，故应在数分钟内结束分娩。答案选择A。

[单选题]患儿，男，10岁。因右胫骨上端干骺端骨肉瘤入院治疗，手术过程中医生误将左下肢截肢。遵照《医疗事故处理条例》的规定，该情况属于

正确答案 ：B

二级医疗事故

解析：护理事故分级:1、一级事故，造成患者死亡、重度残疾的。2、二级事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。3、三级事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。4、四级事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]护士使用无菌持物钳的正确方法是

正确答案 ：B

取放无菌持物钳时，钳端应闭合

解析：无菌操作法取放无菌持物钳时，钳端应闭合，使用过程中应该保持钳端始终向下，就地使用，如需搬到远处夹取东西时，应该讲无菌持物钳和容器一起搬移，无菌持物钳只能夹取无菌用品，无菌持物钳和容器应每周消毒，灭菌两次。

[单选题]不需使用保护具的患者是

正确答案 ：B

视力障碍者

解析：保护具可防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全；同时可保证治疗护理工作的正常进行。意识不清、高热躁动及谵妄者因其意识不清，为防止患者坠床、撞伤等意外发生应使用保护具；婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头，保证输液的正常进行；视力障碍患者意识清楚，无需使用保护具。

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