[单选题]辅酶与辅基的区别是（ ）

正确答案 ：C

与酶蛋白结合紧密程度不同

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：B

Wegener肉芽肿

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

正确答案 ：ACD

肝

脾

肾

[单选题]诊断主动脉夹层最简便有效的检查是

正确答案 ：D

多普勒超声

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

正确答案 ：D

四缝

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

正确答案 ：D

舌苔的颜色

[单选题]哪项不是幼儿急疹的特点

正确答案 ：A

病原为柯萨奇病毒

[单选题]关于铁代谢，下列哪项是正确的

正确答案 ：E

在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

解析：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生索C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项都不正确。

[单选题]关于食道下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

正确答案 ：C

一过性LES松弛不发生于正常人

解析：LES是指食管末端3－4cm长的环形肌束（A），正常人休息时LES压力为10－30mmHg（E）。为一高压带，防止胃内容物反流入食管（B）。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流（D）。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛（TLESR）与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：ACE

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[单选题]消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是

正确答案 ：A

十二指肠球后壁溃疡

解析：球后溃疡发生夜间痛和背部痛最明显，可并发大量出血，内科治疗效果较差。

[单选题]恶性肿瘤最本质的特征是

正确答案 ：B

细胞分化不成熟

解析：病理学上主要通过形态学等指标来判定肿瘤的良恶性，包括肿瘤组织和细胞的分化成熟程度、肿瘤的异型性、是否有病理性核分裂等。恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化不成熟，即组织、细胞的异型性明显，出现病理性核分裂象。

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

正确答案 ：E

CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

正确答案 ：A

饮食不节

[单选题]下列属于间叶组织特异性标记物的是

正确答案 ：C

vimentin

[单选题]治疗脑膜白血病首选药物为

正确答案 ：D

甲氨蝶呤

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