[单选题]出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为 ( )
正确答案 :B
先天性肥厚性幽门狭窄
[单选题]下肢静脉曲张,行Trendelenburg试验是为了检查
正确答案 :A
大隐静脉瓣膜功能
解析:Trendelenburg试验:患者取仰卧位,抬高下肢使静脉排空-,于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉,嘱患者站立,释放止血带后10秒内如果出现自上而下的静脉曲张则提示大隐静脉瓣膜功能不全。故答案应选A。
[单选题]急性腹膜炎体征,错误的是
正确答案 :D
听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢
解析:急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联症--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心,呕吐,发烧,白细胞升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分患者可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。腹膜炎的初期,肠蠕动增加,不久减弱,发展为肠麻痹。弥漫性腹膜炎多合并麻痹性肠梗阻,除了肠管脏腹膜发生充血和水肿影响其蠕动功能外,内脏神经反射的抑制,水、电解质平衡紊乱,特别是低钾,以及消化道激素的分泌失调也均和麻痹性肠梗阻的发生有关。肠麻痹发生后肠道分泌增加,吸收减少,肠腔内大量积气,积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔,造成大量的水、电解质、蛋白质丢失,使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4~6L之多。故答案应选D。
[多选题]神具体反映在人的( )
正确答案 :ABCDE
眼神
面色
精神表情
语言呼吸
动作体态
[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是
正确答案 :C
乙状结肠瘘
解析:凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者,都是肠外营养的适应证。从外科角度,营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等,都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用,而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN(肠内营养)制剂以肽类为主,可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道,或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加,反而得不偿失,应调整措施,或改用PN(肠外营养)。故答案应选C。
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
正确答案 :C
寒
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
正确答案 :A
肺、脾、肾
[单选题]男性,12岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是
正确答案 :D
神经源性肺癌
[单选题]中风的舌态是( )
正确答案 :A
舌强
[单选题]免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲,通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是
正确答案 :A
皮质类固醇
[多选题]6岁以上儿童髋脱位治疗方法
正确答案 :ABC
股骨短缩截骨术
髋臼成形术
股骨旋转截骨术
[单选题]大量输血后患者不会出现
正确答案 :E
低血钾症
解析:大量输血可能会出现:因是冷藏血发生低体温;因枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒;因是库存血会出现高血钾,而不是低血钾;由于凝血因子被稀释和低体温变化发生凝血异常。故答案应选E。
[单选题]低心排综合征的主要治疗措施是
正确答案 :E
以上全都是
[单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
正确答案 :B
神门
[多选题]球形红细胞见于
正确答案 :CE
AIHA
HS
[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是
正确答案 :E
以上都不是
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