• [多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识,不属于IIP的是
  • 正确答案 :CE
  • 结节病

    外源性变应性肺泡炎

  • 解析:特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)又名特发性肺间质纤维化,特发性意指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和/或肺泡结构紊乱,最终导致肺泡结构破坏,形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见,对IIP的亚型重新界定,指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外,还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)。COP与特发性BOOP(IBOOP)为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识,有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然,这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类:①UIP/IPF;②非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP);③隐原性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP);④急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP);⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病(respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease,RBILD);⑥脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia,DIP);⑦淋巴样间质性肺炎(lymphoid interstitial pneumonia,LIP)。

  • [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 膏肓俞

    支沟

    中府

    悬钟


  • [多选题]不寐临床上可表现为( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 入睡困难

    寐而不酣

    时寐时醒

    醒后不能再寐

    彻夜不寐


  • [多选题]PAN皮肤表现为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血管性紫癜

    结节红斑样皮肤结节

    约见于25%~52%患者

    近端指(趾)缺血或坏死

    雷诺现象


  • [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
  • 正确答案 :A
  • 风邪


  • [多选题]六味地黄丸的组成是( )
  • 正确答案 :AB
  • 熟地、山萸肉、山药

    茯苓、泽泻、丹皮


  • [多选题]脊髓灰质炎的脑脊液改变是
  • 正确答案 :ABE
  • 细胞数增多,初期以中性粒细胞为主,以后转为淋巴细胞为主

    早期可出现蛋白-细胞分离现象

    蛋白稍增加


  • [多选题]前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常
  • 正确答案 :CE
  • 室性期前收缩或室性心动过速

    室上性心动过速

  • 解析:前壁心肌梗塞易发生室性心律失常,一般是室性。

  • [多选题]引起皮肤组织坏死形成溃疡的主要因素是
  • 正确答案 :AB
  • 保护性抗原(PA)

    致死毒素(LT)

  • 解析:炭疽芽孢杆菌在血液中可产生并释放三种蛋白:保护性抗原(protective?antigen,PA)、致死毒素(lethal?factor,LT)、水肿因子(edema?factor,EF)。故AB正确、

  • [多选题]溶血性贫血的临床表现有
  • 正确答案 :ABDE
  • 肝、脾肿大

    腰背疼痛

    黄疸

    贫血

  • 解析:急性HA多为血管内溶血,起病急骤,临床表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后出现高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。严重者出现周围循环衰竭和急性肾衰竭。慢性HA多为血管外溶血,临床表现有贫血、黄疸、脾大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。慢性溶血病程中,感染等诱因可使溶血加重,发生溶血危象及再障危象。慢性重度溶血性贫血时,长骨部分的黄髓可变成红髓,骨髓腔扩大,骨皮质变薄,骨骼变形。髓外造血可致肝、脾大。

  • [多选题]用于肝癌诊断的指标有
  • 正确答案 :BCE
  • AFP

    ALP

    GGT

  • 解析:原发性肝癌的定性诊断,需综合分析患者的症状体征及各种辅助检查 1、甲胎蛋白(AFP)实验:肝癌的指标,对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。2、其他标志检查:碱性磷酸酶(ALP)约有20%的肝癌患者增高,r-谷丙氨酰转肽酶(GGT)70%肝癌患者升高,5—核甘酸二脂酶同工酶V(5-NPDase-v)约有80%的患者此酶出现,转移性肝癌患者阳性率更高。α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌患者增高,癌胚抗原(CEA)肝癌患者中70%增高。

  • [多选题]原发性醛固酮增多症的病因有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 醛固酮瘤

    特发性醛固酮增多症

    糖皮质激素可治性醛固酮增多症

    分泌醛固酮的迷走组织

    醛固酮癌


  • [多选题]复苏后治疗的最初目标包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注

    将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科,然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗

    力求明确导致心脏骤停的原因

    采取措施预防心脏骤停复发

    采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗

  • 解析:复苏后治疗的最初目标①进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注;②将院前心跳骤停患者及时转至医院的急诊室,再转至设备完善的ICU病房;③力求明确导致心跳骤停的原因;④完善措施,预防复发;⑤采取措施,改善远期预后,尤其是神经系统的完全康复。

  • [多选题]慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是
  • 正确答案 :AC
  • 除外其他肺部疾病

    观察有无并发症

  • 解析:给慢性支气管炎病人作X线检查的目的,主要的并不是要根据X线阳性所见确诊慢性支气管炎,而是为了除外其它疾病,以及观察慢性支气管炎的某些合并症。实践证明,X线检查的结果对解答这些问题受一定限制。有人做过这样的工作,早晨排痰前后各照一张X线片,后者肺纹理比前者少。由此可见只根据肺纹理增强诊断慢性支气管炎、支气管周围炎或支气管感染是不十分可靠的。但这绝不是否定X线检查的重要价值。X线检查可以观察有无肺气肿及肺炎、气胸、支气管扩张、肺心病等合并症。

  • [多选题]确定支气管哮喘前必须排除的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 喘息型慢性支气管炎

    支气管肺癌

    心源性哮喘

    过敏性肺炎


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