[多选题]哪些是腹腔镜的应用

正确答案 ：BCDE

子宫内膜异位症的诊断与治疗

子宫肌瘤剔除术

单纯卵巢肿物切除或剥离术

异位妊娠病灶切除或输卵管开窗术

解析：腹腔镜可用于诊断和治疗，诊断有：1、子宫内膜异位症。2、明确腹盆腔肿块性质。3、确定不明原因急慢性腹痛和盆腔痛的原因。4、明确或排除引起不孕的盆腔疾病。5、计划生育并发症的诊断，如找出或取出异位宫内节育器、诊断吸宫术导致的子宫穿孔等。治疗有：1、有适应证实施经腹手术的各种妇科良性疾病。2、早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。3、中晚期子宫颈癌化疗放疗前后腹膜淋巴结取样。4、计划生育节育手术，如异位宫内节育器取出，绝育术等。BCDE正确。

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

正确答案 ：B

卧床时头部抬高

[多选题]双胎妊娠剖宫产的指征有

正确答案 ：ACD

第一胎儿肩先露

联体双胎

单羊膜囊双胎

[多选题]下列哪些叙述是恰当的

正确答案 ：BC

输卵管炎是子宫直肠窝脓肿的原因

外阴白斑与外阴癌的发生有关

解析：阴道炎一般不伴有发热；子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。子宫体癌如子宫内膜癌是指子宫内膜的异常增生而发生癌变，与子宫内膜异位症无关。子宫内膜增生期增生不伴发痛经。ADE错误。

[多选题]关于子宫内膜异位症病理特征的正确描述是( )

正确答案 ：ABDE

周围纤维组织增生、粘连

形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块

绝大多数子宫内膜异位症发生在盆腔

病变区可见紫褐色的斑点或小疱

[多选题]下列哪些是子痫前期的预测性诊断方法

正确答案 ：ABCE

尿钙排泄量测定

血液流变学试验

平均动脉压

转身试验

[多选题]对子宫肉瘤化疗效果较好的药物包括

正确答案 ：ACE

顺铂

异环磷酰胺

阿霉素

[多选题]妇科病史采集过程中应

正确答案 ：ABCD

避免暗示和主观臆测

态度和蔼，语言亲切

对危重病人同样应详细了解病情以便恰当诊断

尊重患者隐私，可单独补充询问

[多选题]下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平

正确答案 ：BDE

宫颈黏液呈羊齿状结晶

阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

尿雌三醇

解析：雌激素促进子宫发育，内膜发生增生期的变化。在雌激素的作用下，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，呈羊齿状结晶，其中的粘蛋白沿宫纵行排列。在雌激素的作用下，涂片以表浅细胞为主，雌激素水平愈高，则表浅细胞的角化程度愈明显。尿雌三醇是体内主要的雌激素，也可反应体内雌激素的分泌水平。基础体温出现双象，卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，也可以反映雌激素水平。

[多选题]正常管道形成受阻所致生殖器畸形包括

正确答案 ：AC

阴道横隔

宫颈闭锁

[多选题]关于子宫肉瘤正确的是

正确答案 ：ABCDE

围绝经期妇女居多

平滑肌肉瘤最多见

最常见症状为不规则阴道流血

分段刮宫是最有效的辅助检查方法

5年存活率为20%～30%

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

正确答案 ：C

气上

[多选题]对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是

正确答案 ：ABD

阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

患者自觉下坠、腰痛及排便困难

[多选题]关于黄体功能不足的临床表现与治疗

正确答案 ：ADE

月经频发，周期缩短

治疗方法首先应调整性腺轴功能

氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法

解析：黄体功能不足的临床表现为月经周期缩短，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或在妊娠早期流产。治疗方法首先应调整性腺轴功能，故正确答案为ADE

[多选题]孕28～35周出现胎膜早破，可给予的处理包括

正确答案 ：ABCDE

预防性使用抗生素

查血常规、C-反应蛋白除外感染

促胎肺成熟

应用子宫收缩抑制药

B超监测残余羊水量

解析：应针对胎膜早破的常见并发症（早产、感染及脐带脱垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产，不论孕龄大小，均不宜阻止产程进展。1.先露高浮的孕妇，破膜后应卧床休息，抬高床脚，使头低臀高，以防脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。2.保持外阴清洁，早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者，应给予抗生素以预防感染。3.足月或近足月，超过24小时未临产者，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母婴并发症，主张积极引产，有产科指征者剖宫产。孕周小，胎儿未成熟，未临产，可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠，争取得到促胎肺成熟的时机，有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎（母、胎心率加速，胎心可达160bpm（每分钟搏动次数），子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出，白细胞计数可达15×109/L以上，C反应蛋白升高，应及时引产，必要时剖宫产。因此选择ABCDE。

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

正确答案 ：A

王清任

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