• [单选题]以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是
  • 正确答案 :C
  • 能很好地反映病情严重程度

  • 解析:治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统,适用于所有的住院患者,对每日76个项目进行收集,主要是针对每位患者的干预或者治疗措施,因此,是护理和医疗工作的很好反映,但是不能反映疾病严重程度,因为,由于临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大的差异。另外,TISS还成功地用于ICU的记账工作并记录治疗费用。由于IESS反映了对医疗的依赖程度,故还能作为患者转出ICU的评价标准。

  • [单选题]关于内毒素的叙述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 可刺激机体产生抗体,有中和作用


  • [单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是
  • 正确答案 :A
  • 医学高技术手段的大量应用

  • 解析:疾病评分系统大致可以分为两种,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为:医师对医学设备的依赖性逐步增强;医疗机器隔阂了医患之间的联系,制约了医患之间在感情、思想上的交流;医师重视的只是疾病本身;疾病和患病的人被分割开来,自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此,医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因,那么,加强职业道德修养,在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系,克服"高技术-低情感"现象。

  • [单选题]内毒素的毒性成分主要是
  • 正确答案 :D
  • 脂质A


  • [单选题]卒中患者发生肺炎最重要的原因为
  • 正确答案 :C
  • 吞咽异常产生的误吸

  • 解析:卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。

  • [单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 高前清蛋白

  • 解析:分解代谢时,蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少,前清蛋白下降,表现为低血浓度。

  • [单选题]重症患者急性期的代谢特点是
  • 正确答案 :A
  • 分解代谢为主

  • 解析:危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主,伴有少量急性期蛋白的合成代谢,表现为负平衡。

  • [单选题]热衰竭的主要发病机制是
  • 正确答案 :C
  • 脑供血不足


  • [单选题]具有减少炎症介质的产生、释放,并下调炎症反应的物质是
  • 正确答案 :A
  • ω-3多不饱和脂肪酸

  • 解析:ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放,适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后,下调炎症反应,取得好的临床结局。

  • [单选题]肺结核大咯血最危急的并发症是
  • 正确答案 :E
  • 窒息

  • 解析:无论何种原因引起的大咯血,最危急的并发症均为窒息,因此抢救的关键是通畅气道。

  • [单选题]23岁,初产妇,妊娠33周,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施错误的是
  • 正确答案 :E
  • 即行剖宫产术

  • 解析:子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿,密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

  • [单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括
  • 正确答案 :D
  • 糖利用增加,血糖降低

  • 解析:创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高,由于儿茶酚胺大量分泌,胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍,血糖升高;脂肪动用加速,成为创伤病人主要能量来源;创伤后蛋白质代谢特点是合成减少,分解增加。

  • [单选题]高血压危象临床表现正确的是
  • 正确答案 :D
  • 高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死

  • 解析:高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐,但不一定出现。舒张压>120mmHg和(或)收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。

  • [单选题]急性左心衰竭发生急性肺水肿时,下列抢救措施中错误的是
  • 正确答案 :B
  • 低流量间断给氧

  • 解析:急性左心衰竭时,应高流量吸氧。

  • [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化,下列哪项不正确
  • 正确答案 :D
  • 胰岛素增加

  • 解析:创伤应激时,机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加,而胰岛素降低,故答案为D。

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