[多选题]时间管理的意义
正确答案 :ABC
提高工作效率
有效利用时间
激励员工的事业心
[多选题]禁忌灌肠的疾病有
正确答案 :DE
急腹症
消化道出血
解析: 禁忌症:急腹症和胃肠道出血,肠道手术一肠伤寒, 严重心脑疾患,老年、体弱病人
[多选题]对高热,特别是诊断不明的高热患儿,可采取的降温措施有
正确答案 :ABCD
头部冷敷
乙醇擦浴
温水擦浴
0.9%冷盐水灌肠
解析:对高热,特别是诊断不明的高热患儿只能采取物理降温,在未明确病因前不能随意吃药,以防掩盖病情。故选ABCD。
[多选题]小儿急性中毒时,在下列哪些情况下禁忌洗胃
正确答案 :AC
惊厥未控制时
强腐蚀型毒物摄入者
解析:洗胃禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。
[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有
正确答案 :ABDE
出生后动脉导管持续开放
血流从主动脉经导管分流至肺动脉
左心负荷加重
左心房、左心室扩大
解析:1、出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展,左至右分流量逐渐减少,较好终出现反向(右至左)分流,躯体下半部动脉血氧含量降低,趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高,可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。
[多选题]控制的含义
正确答案 :ABC
控制是一个过程
控制是通过监督和纠偏来实现的
控制目的是保证组织实现目标
解析:控制包括了三个方面的含义:①控制是一个过程;②控制是通过监督和纠偏来实现的;③控制的目的是保证组织实现目标。
[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )
正确答案 :ABCE
精神萎靡
心肌收缩无力
心音低钝
恶心、呕吐
解析:高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表现为Q-T间期缩短,T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时,P波振幅降低,P-R间期延长,以至P波消失,这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏,也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时,室内传导更为缓慢,QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时,QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时,一部分心肌先被激动而恢复,另一部分尚未去极,此时极易引起折返运动而引起室性异位节律,表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤,最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用,可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒,后者可加重高钾血症。
[多选题]流行病学诊断所具有的综合性指标包括
正确答案 :ABCDE
死亡率
发病率
伤残率
不适
不满意
解析:流行病学诊断所具有的综合性指标包括死亡率、发病率、伤残率、不适、不满意。故选ABCDE。
[多选题]在护理管理中常用的政策包括
正确答案 :ABCDE
考核政策
奖金分配制度
在职继续教育
晋升政策
职称制度
[多选题]属清洁手术,但仍需预防性使用抗生素的有
正确答案 :ABC
远端有感染灶
心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜
有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者
解析:外科手术预防用抗菌药物的目的:预防术后切口感染,以及清洁一污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术在下列情况时可考虑预防用抗菌药;(1)手术范围大、时间长、污染机会增加; (2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼部手术等;(3)异物植入手术、如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群等。因此,清洁手术在涉及污染、感染等情况,可考虑预防用抗菌药。故选ABC。
[多选题]医院感染病原体的特点包括
正确答案 :ABCE
正常菌群的转移菌
条件致病菌
有多重耐药菌株
常侵犯免疫功能低下的宿主
解析:医院感染病原体的特点包括:1.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病茵 2.常为多重耐药菌株 对抗生素有较强和较广的耐药性。3.常侵犯免疫功能低下的宿主。故选ABCE。
[多选题]新生儿皮肤黏膜的护理要点是
正确答案 :DE
要勤换尿布,大便后用温水洗臀
新生儿衣服特点为柔软,以棉质为佳
解析:1、保持皮肤的清洁,勤洗澡。洗澡后注意皱褶处擦干,涂上少量爽身粉或是松花粉,保持局部干燥。 2、勤换尿布,大便后注意清洗臀部,并涂少量护臀霜,也不要将尿布包的过紧,要留点空间,以便透气。 3、室内空气要新鲜,保持通风。 4、局部感染者对症治疗。
[多选题]小儿白血病化疗药物治疗的方针是
正确答案 :BCD
足量
间歇
交替
解析:小儿急性白血病的化疗原则是按型选择方案,尽可能采用强烈诱导化疗方案,采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗的方针。
[多选题]取用无菌溶液应注意
正确答案 :ABCD
严格遵循无菌操作原则,不可跨越无菌区
不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液
倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口
已倒出的溶液不可再倒回瓶内,以免污染剩余溶液
解析:取用无菌溶液应注意:(1)洗手,戴口罩,根据操作目的准备环境及用物。(2)根据医嘱取无菌溶液密闭瓶,湿擦瓶外灰尘,认真查对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期,检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕,倒置溶液检查有无沉淀、浑浊、絮状物及变色。检查无误后用启瓶器开启瓶盖,用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。(3)一手示指与中指套住瓶塞将其拉出,注意手不可触及瓶塞内面及瓶口,防止瓶塞被污染;另一手拿溶液瓶,瓶签朝向掌心,倒出少量溶液旋转冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中。倒溶液时,勿将瓶签打湿;勿使瓶口接触容器口周围。不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液;已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。(4)无菌溶液倒完后,立即塞好瓶塞,以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液,可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间,放回原处。故选ABCD。
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