[单选题]女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是

正确答案 ：B

双膝关节滑膜切除术

解析：患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

[单选题]患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是

正确答案 ：B

触诊足背和胫后动脉

解析：患者是刺伤，伤口有大量鲜血涌出，此时应该先检查远端的血管搏动，本题答案选择B。

[单选题]急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断 ( )

正确答案 ：B

局部脓肿分层穿刺

解析：急性骨髓炎病因诊断在于获得致病菌，血培养与分层穿刺液培养具有很大的价值，故本题答案选择B。

[单选题]计算机辅助骨科手术的常用简称为

正确答案 ：D

CAOS

解析：计算机辅助骨科手术（CAOS）是利用当今医学领域的先进成像设备如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、数字血管减影（DAS）、超声成像（US）以及医用机器人（MR）所得到的多模图像数据，在计算机的帮助下，对医学图像信息进行处理并结合立体定位系统，对人体骨骼的解剖结构进行显示和定位，并由计算机规划手术路径，制定合理、定量的手术方案，进行术前手术模拟，在适当的图像监视和立体定位系统下，利用一定的导引系统，在骨科手术中使用计算机和医用机器人进行手术干预，为骨科医生提供强有力的工具和方法。

[单选题]女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

正确答案 ：B

屈曲外旋

解析：股骨颈骨折骨折的表现是下肢屈曲外旋短缩畸形，本题答案选择B。

[单选题]先天性肌性斜颈最不常见的改变是

正确答案 ：C

颈部淋巴结增大

解析：先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧。是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常，引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而致。没有淋巴结增大，本题答案选择C。

[单选题]男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

正确答案 ：D

5%葡萄糖盐水+氯化钾液

解析：瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒，选用的液体应为5%葡萄糖盐水牛氯化钾液。其他四项A、B、C、E都是碱性溶液，绝不能用于代谢性碱中毒。

[单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于

正确答案 ：C

白细胞总数及中性粒细胞所占比例

解析：化脓性关节炎：关节液检查是诊断的关键，宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞总数常大于50×109/L，甚至高达100—200×109/L，中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，同时作药敏试验。 关节结核：仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快，静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色，结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。

[单选题]下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是

正确答案 ：B

核素骨扫描

解析：对骨与关节结核的检查X线，CT，MRI均可有较直接的病理改变，B超可以了解寒性脓肿，故本题答案选择B。

[单选题]关于正中神经损伤错误的是

正确答案 ：C

腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍

解析：正中神经损伤可分为高位与低位损伤，高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤，表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹，拇指不能外展，低位损伤多由腕部割伤所致，表现为大鱼际肌麻痹，三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

正确答案 ：A

原穴

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