[单选题]孕妇，38岁，G1P0，孕39周，轻度妊高征，胎心尚好，头胎先露+5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。当胎前肩娩出，不能注射麦角+新碱，原因是

正确答案 ：B

可诱发产后子痫

解析：妊高征患者在产程中需加强母儿安危状况和血压监测，一旦出现头昏、眼花、血压升高等症状，病情加重，需立即尽快结束分娩，在胎前肩娩出后用缩宫素（禁用麦角新碱），观察血压及自觉症状。麦角新碱可直接作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，但它与缩宫素作用的不同点主要是：不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，故不适用于催产和引产；且麦角新碱可能诱发产后子痫，妊高征患者禁用。

[单选题]患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察

正确答案 ：C

意识状态

解析：并发肺性脑病主要出现意识状态的改变。

[单选题]患儿，1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温39.6℃，咽充血，颌下可触及2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是

正确答案 ：B

高热惊厥

解析：高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥，而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。

[单选题]阴道分泌物悬滴检查用于

正确答案 ：B

检查滴虫与真菌

[单选题]肝硬化失代偿期最突出的表现是

正确答案 ：C

腹水

解析：肝硬化失代偿期的主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是肝硬化失代偿期最为显著的表现。少量腹水可有腹胀感；大量腹水可致脐疝和呼吸困难，腹外形可呈蛙状腹，移动性浊音阳性。肝硬化腹水形成的最主要机制与门静脉高压导致毛细血管滤过压增加以及血清白蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降有关。

[单选题]患者女，48岁。因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是

正确答案 ：D

阅读患者查体记录

解析：观察是护士利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集资料的方法。常用方法包括：视觉观察、触觉观察、听觉观察、嗅觉观察等。选项A、 B、C、E分别为触觉、听觉、触觉、视觉观察，而选项D 阅读查体记录属于查阅法，故本题选D。解题关键：应注意观察法不仅包括视觉观察，还包括触觉、听觉、嗅觉观察。

[单选题]肺炎合并急性肺水肿，吸氧时应选用湿化液是

正确答案 ：C

20%～30%乙醇

解析：20%～30%乙醇，肺水肿病人肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善病人的呼吸困难减轻病情。

[单选题]患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现

正确答案 ：C

脑疝

解析：脑出血病人病情监测需定时监测生命体征、意识、瞳孔、血压的变化，观察有无颅内压增高症状。因为脑疝是最危急的重症，所以需特别注意观察。

[单选题]患者，男，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，最有意义的检查是

正确答案 ：E

肺功能测定

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。FEV1/FVC%<70%，FEV1%预计值<80%，可确定为不能完全可逆的气流受限。

[单选题]急性蜂窝织炎发生于口底，颌下或颈部可并发

正确答案 ：D

喉头水肿

解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。

[单选题]抢救损伤患者首先处理的是

正确答案 ：C

窒息

解析：题目中问的是首要处理的，凡首要处理的都是危及生命的，故C选项是最首先危及什么的。

[单选题]肝性脑病最早出现的临床表现是

正确答案 ：E

性格和行为改变

解析：肝性脑病分为4期：一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常；二期（昏迷前期）以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）意识完全丧失，不能唤醒。

[单选题]患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的

正确答案 ：B

烦躁不安时给予绷带约束

解析：不可强制约束，以免患者挣扎导致颅内压持续增高。

[单选题]患者，男，62岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰6年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性啰音，X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的原因是

正确答案 ：A

慢性支气管炎

解析：慢性支气管炎症状主要表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症，主要症状为长期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期时有大量脓性痰。

[单选题]患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是

正确答案 ：E

做好协助气管取异物的准备

解析：考察患儿误吸时护士的准备工作。该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。

[单选题]骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的

正确答案 ：B

横径

解析：，髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。

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