[多选题]对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是
正确答案 :ABCD
创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
解析:在大根动脉受损的情况下,可出现截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况,其他描述均正确。
[单选题]治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择
正确答案 :E
即刻手术切开复位
解析:治疗新鲜髋关节后脱位,在麻醉下行手法复位就可以了,答案E描述错误。
[单选题]骨折治疗的基本原则是
正确答案 :D
复位后固定,并开始功能锻炼
解析:骨折治疗的基本原则是复位,固定,功能锻炼,本题答案选择D。
[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括
正确答案 :C
肘后三角异常
解析:伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,局部有明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。
[多选题]属于低磨损髋关节界面的是
正确答案 :BCD
陶瓷对高交联聚乙烯
陶瓷对陶瓷
金属对金属
解析:属于低磨损髋关节界面的是陶瓷对高交联聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对金属。
[单选题]桡神经损伤多见于
正确答案 :B
肱骨干骨折
解析:桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。本题答案选择B。
[单选题]较稳定的股骨颈骨折是
正确答案 :A
外展型
解析:较稳定的股骨颈骨折是外展型,Pauwels角小于30度。记忆角越小越稳定。本题答案选择A。
[单选题]腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是
正确答案 :C
肺不张
解析:早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张,理由是腹部大手术后:①呼吸活动受到限制,肺泡和支气管内易积聚分泌物,堵塞支气管造成肺不张;②呼吸道恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失,以致肺的弹性回缩削弱,肺活量减少,分流量增加,从而造成肺不张。
[单选题]患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是
正确答案 :C
桡骨小头半脱位
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,多有上肢被牵拉病史,肩关节脱位、肘关节脱位和腕关节脱位常由外伤引起。患者的临床表现也符合桡骨小头半脱位的特点。
[单选题]人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为
正确答案 :E
10度~15度
解析:人工髋关节置换时,髋臼前倾角应为10度~15度。
[单选题]开放性骨折是
正确答案 :D
通过破损的皮肤或黏膜,骨折处与外界相通
解析:凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。
[单选题]疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位
正确答案 :C
第二、三跖骨
解析:疲劳性骨折,又称行军骨折或应力性骨折,多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨(第2.3跖骨)和桡骨,临床上无典型的外伤史,本题答案选择C。
[多选题]先天性髋脱位的继发性病变为
正确答案 :BCDE
腰脊柱侧凸
腰前凸增加
腰肌劳损
脊柱创伤性关节炎
解析:先天性髋脱位主要病理改变发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。其他均为继发性病变,本题答案选择BCDE。
[多选题]骨折愈合过程中下列哪项是错误的
正确答案 :AC
膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂
骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利
解析:内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来,愈合第一期血肿机化期约2周时间完成,第二期是原始骨痂形成期需4~8周完成,第三期骨痂改造塑性期需8-12周完成。本题答案BDE描述正确。
[单选题]45岁男性,车祸3小时入院,诊断。骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症
正确答案 :A
休克
解析:骨盆骨折和股骨干骨折,都可能会大量的出血,造成失血性休克,故本题答案选择A。
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