[单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是

正确答案 ：E

血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤

[单选题]患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：根据"发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜可见出血点、有颈抵抗，同时肺部体征有右下肺叩浊、可闻支气管呼吸音和湿啰音"，可诊断为肺炎并发脑膜炎。又由于肺炎球菌炎有15%～20%可以形成肺外感染，包括脑膜炎、心包炎、中耳炎等，口角单纯疱疹也多见于本病，故对该患者诊断的可能性最大。

[多选题]血氨升高常见于

正确答案 ：ABC

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

[单选题]骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零

正确答案 ：B

慢性粒细胞白血病

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶积分正常值范围是50~120分，其临床化验意义1.有助于慢性粒细胞白血病与感染或类白血病反应的诊断与鉴别诊断。2.有助于骨髓增生性疾病的鉴别诊断。故选B。

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

正确答案 ：A

急诊胃镜

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[多选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘的区别可从

正确答案 ：ABCDE

症状

体征

对支气管扩张剂效应

呼出气流峰速(PEF)变异程度

对糖皮质激素效应

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