[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

正确答案 ：BCDE

热入营血

肝胆火盛

气分热盛

心火亢盛

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

正确答案 ：D

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

正确答案 ：D

脾

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

正确答案 ：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[多选题]面肌抽搐（）

正确答案 ：AC

男性患者居多

可能存在双侧面肌痉挛

解析：三叉神经痛、面肌痉挛两者合并被称为面肌抽搐。据悉，女性比男性更严重。偶见它包含所有的单侧面部肌肉几乎连续发生的强烈痉挛。面部无力很少见。抽搐可能表明存在肿瘤，血管畸形，对基底动脉的扩张，压迫三叉神经或面神经。

[多选题]在临床上最常使用的测量疼痛的自评工具是（）

正确答案 ：AC

VAS

McGill疼痛问卷

解析：VAS和McGill疼痛问卷是临床和研究中最常用的测量疼痛的两种自评工具。McGill疼痛问卷被设计来评估疼痛感受的多个方面并且被认为是有效、可靠、一致的测量工具。由于疼痛的复杂性，用行为观察表和生理性反应来测量疼痛可能并没有很好的一致性。

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

正确答案 ：E

以上都不是

[多选题]关于复杂性局部痛综合征以下说法正确的是（）

正确答案 ：BD

脑损伤后受影响的肢体相比未受影响的肢体发生复杂性局部痛综合征风险更高

上肢比下肢更容易受累

解析：据估计，骨折后CRPS的风险是1%——2%，脑外伤后是12%。在大样本的回顾性研究显示，分布在上肢和下肢比例是1：1——2：1。SCI后出现CRPS是罕见的。脑外伤后受影响的肢体更可能受累。

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

正确答案 ：C

奇经

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

正确答案 ：B

主血脉

[多选题]关于昔布类对比NSAIDs，下面正确的是（）

正确答案 ：ABC

昔布类胃肠道不良反应较低

昔布类有相似的肾作用

昔布类不引起血小板功能障碍

解析：考昔类胃肠不良反应更少，并同标准NSAIDs有相似的肾作用。 　　COX-2不存在于血小板，而且至今在大部分情况下，考昔类与血小板功能障碍不相关。 　　在人类中没有考昔类损伤骨重建和延迟骨折愈合的记录。

[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

正确答案 ：ABCD

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

[多选题]对于心身干预，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

可能通过大脑和中枢神经系统（CNS）影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响

多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗

认知-行为疗法结合教育/信息部分，可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗

术前进行一些心身治疗（联想、催眠、放松），可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛

解析：最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明，心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能，这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明，心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率，而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明，心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助，可以有效地减轻慢性疼痛长达4年，并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果，尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明，心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状，如癌症相关的疼痛，化疗相关的恶心、呕吐。另外，一些研究表明，行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应，减少镇痛药的使用量，还可以维持围术期血流动力学的稳定性。

[多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是（）

正确答案 ：ABC

三叉神经损伤区域离子通道改变

局灶性脱髓鞘

30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区

解析：三叉神经痛是一个轴突退行性疾病。假说结合现有的在神经病理性疼痛中关于离子通道知识。局灶性脱髓鞘邻近动脉压迫的区域已在后颅窝手术患者通过电子显微镜被证实。在高达30%的动脉交叉压迫患者，在根部区域出现沟或褪色侧面。

[多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括（）

正确答案 ：AC

罗斯综合征（节段性汗闭）

Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型

解析：许多研究表明，在外周神经系统，痛觉纤维轴索损伤是神经性疼痛的主要原因。少数情况，小神经纤维也支持这个说法。Charco-Mari-Tooth疾病也被称为遗传性运动和感觉神经病变，大有髓神经纤维脱髓鞘是有限的，疼痛不明显。另一方面，营销到小神经纤维的情况，就像Fabry病的糖尿病神经病变，一种罕见的脂质障碍，一般也有疼痛的症状。

[单选题]热痹的治法是（ ）

正确答案 ：A

清热通络，疏风祛湿

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